膏淋
膏淋
膏淋是淋證一種，淋證的成因有內、外因之分，但其基本病理變化為濕熱蘊結下焦，腎與膀胱氣化不利。其病位在膀胱與腎。當濕熱等邪蘊結膀胱，或久病臟腑功能失調，均可引起腎與膀胱氣化不利，而致淋證。由於濕熱導致病理變化的不同，及累及臟腑器官之差異，臨床上乃有六淋之分。
● 英文名稱：Unctuous Strangury
● 又稱：肉淋
● 學科來源：中醫藥學—臨床分科—內科
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● 膏淋者，淋而有肥狀似膏，故謂之膏淋，亦曰肉淋。此腎虛不能制於肥液，故與小便俱出也。（《諸病源候論·淋病諸候》）
● 以小便渾濁如米泔水或滑膩如膏脂為主要表現的淋證。
● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線
● 淋證是以小便頻數，淋瀝刺痛，欲出未盡，小腹拘急，或痛引腰腹為主症的病證。其中以尿液渾濁如米泔水或滑膩如膏脂為特徵者為膏淋。
● 臨床上小便渾濁如米泔水，有時可見尿液上有浮油，放置后可沉澱，有時還可伴有絮狀凝塊物。
● 發病過程中有尿道澀痛，排尿阻塞不暢等尿道刺激癥狀。
● 本病多因腎氣虧虛而致腎失封藏之能，下元不固，不能攝納精微脂液而成；或濕熱蘊久，阻滯經脈，脂液無法循常道而出，出現小便渾濁、色如米泔等癥狀。
● 本病可見於現代醫學中的乳糜尿、前列腺炎、泌尿系統感染等疾病，若上述疾病出現尿液渾濁者，可以參照膏淋進行辨證施治。
● 尿濁：膏淋與尿濁在小便渾濁的癥狀上相似，但尿濁無尿痛，膏淋伴有尿道澀痛癥狀。
● 本病治療上應遵循分清泄濁，清利濕熱之原則，補虛應以補脾益腎固澀之法。
● 膏淋之實證、初起、病情輕者一般預后良好。
● 若久淋不愈，脾腎兩虛，則發為勞淋；甚者脾腎衰敗，可導致水腫、癃閉、關格。
● 宜保持情緒舒暢，避免縱慾過勞。
● 注意外陰清潔，不憋尿，多飲水。
● 飲食宜清淡，忌肥膩辛辣酒醇之品。
● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.
● [2] 張伯禮。中醫內科學.10版。北京：中國中醫藥出版社，2017.
