富貴手

富貴手此證初起，由慣用手的食指或中指腹面開始乾燥，接著指紋模糊而硬化，逐漸延伸到別的手指和整個掌面，甚至皴裂出血，疼痛異常，嚴重時，連手指都難以伸直。

正常人的皮膚是微酸性的，遇到清潔劑等鹼性物質，酸性就被中和了，雖然鹼性物質消失，皮膚很快又會恢復酸性，但有特殊體質的人就會恢復得較慢，如此長期的接受鹼性就容易崩潰，而產生角質化的病變。

造成“富貴手”的原因有二：先天不足和後天失調是造成“富貴手”的主要原因

患者的特殊體質使其手部皮膚油脂易受破壞導致乾燥、脫皮，使得皮膚通透性增加，很容易受其他物質的入侵及刺激，而產生濕疹變化。

手部皮膚受到天然或化學物質反覆刺激，刺激物包含水、肥皂、洗衣粉、洗碗精、冷洗精、衣領凈、漂白水、洗髮精等各類清潔用品，以及汽油、酒精、有機溶劑、油漆、地板蠟等。另外，像蔬菜、水果、生肉、內臟、海鮮，以及蔥、姜、蒜、辣椒等辛香料也都會刺激皮膚。

少接觸刺激物：多用洗衣機與洗碗機等自動化的電器用品。為了避免手部濕了又干，幹了又濕，而加重損傷，家事最好集中一起做，平時少洗手，少用肥皂，最好以不含皂鹼的清潔用品代替肥皂；因為太熱或太冷的水都很傷皮膚，所以水溫以溫水為宜；洗手時要衝乾淨，尤其注意藏在指縫裡的污垢或清潔劑。

隔離刺激物接觸皮膚：要減少雙手受刺激的機會，最好的辦法是養成戴手套做事的習慣。做碰水的家事時，要戴兩層手套，內層為吸汗的棉質手套，外層為防水的塑料手套。手套宜多準備幾雙，棉手套被汗水浸濕時就要更換，塑料手套破了也要馬上更換，不可只戴塑料手套，因為在汗水和污垢浸濕下的雙手，更容易遭受過敏原或刺激物的侵入而導致“富貴手”惡化，即使戴兩雙手套，每工作三十至六十分鐘，也要暫時脫下手套讓雙手透透氣，做不碰水的家事時，最好戴棉手套做，可以防止手被弄髒后，需洗手而刺激皮膚。

減少摩擦手部：皮膚乾燥下摩擦容易破皮及加重濕疹的變化，所以要避免扭乾衣服、毛巾等動作。此外，還要減少撕掉皮屑的行為。觸摸報紙、粉筆也會吸掉皮膚的油分及水分，乾燥的紙還會割傷皮膚，這些都會造成富貴手的惡化，最好能避免或是戴棉手套做。

掃除時不戴戒指，勤擦護手霜：戴上戒指做家務，可能使刺激物或清潔劑局部堆積，加重皮膚的摩擦和刺激，還可能引起鎳過敏。護手霜的使用方法是一洗完手，馬上塗抹護手霜。平時覺得手部乾燥時，隨時塗抹。護手霜以較油性的為佳。

許多婦女平時在家常需清洗蔬果、碗盤、打掃，導致手部皮膚反覆性乾燥皸裂，疼痛難耐。從中醫觀點來看，富貴手其實是不斷暴露在刺激原包括水、刺激性清潔用品，大蒜、洋蔥等辛辣食物這個“外因”，和體質這個“內因”交互形成。

“富貴手”臨床上多見“陰血虧虛”為主證型，因身體內負責滋潤、濡養臟腑組織的津液和血液缺少，造成手出現局部乾燥、皸裂病兆，所以一般治療上會使用“滋陰養血”方劑。

另外，再針對個人體質差異做藥物加減，例如有些患者因體質偏燥熱、加上陰血不足，局部病兆容易出現潮紅、搔癢厲害情況，會著加生地、牡丹皮、紫草等葯來滋陰涼血。

有些患者因身體內陽氣不足，再怎麼補充津液和血液，營養物質都運送不到末稍，反覆治療也未能痊癒。因此在滋陰養血葯中加入一些補氣、補陽藥物，例如：黃耆、乾薑、附子等葯來溫補助陽，則有不錯治療效果。同時也可以利用按摩或針刺曲池、血海、三陰交等穴位來加強療效。

“富貴手”纏綿不愈，除體質因素外，其實和個人護手習慣息息相關。很多患者只想單方面靠藥物揮別惱人“富貴手”，其實並不容易，最好還是要做到以下一些護手基本原則，保護自己雙手健康，才能守護全家人健康。