痰熱證

中醫病證名

痰熱證,中醫病證名。由痰熱互結,阻於氣道,肺道失利,肺胃氣逆,痰火傷及血絡所致。

病因


熱邪煎熬津液而生痰,或痰郁生熱,熱與痰相搏,阻於肺絡,肺氣不利故咳痰黃稠而氣喘;痰熱阻於咽喉故咽喉腫痛,音啞;痰熱阻於胸脘,津不上承故飲不能渴、得水則噦,按之心下痛;痰熱阻閉心竅,擾及心神,故見心煩不寐,神志狂亂,苦黃膩,脈滑數或弦滑,皆為痰熱內盛之象。

辨證要點


痰黃而稠,或痰白而膠結難出,身熱面赤,心煩口渴,尿黃便結。

臨床表現


痰黃而稠,或痰白而膠結難出,身熱面赤,心煩口渴,尿黃便結。咳嗽氣喘;或氣粗息促,喉中有哮鳴聲;或驚悸失眠;或渴欲飲水而得水則嘔,按之心下痛;或神志狂亂;或喉痹,音啞。舌質紅,苔黃膩,脈滑數或弦滑。
發熱咳嗽,胸膈滿悶,咯黃稠痰或痰中帶血,甚則呼吸迫促,胸脅作痛,舌紅,苔黃膩,脈滑數等。呼吸迫促,喉中有水雞聲,咳嗽痰稠而黃,胸膈滿悶等“熱哮證”為特點。

辨證施治


● 1.痰熱證
● 證候:發熱咳嗽,胸膈滿悶,咯黃稠痰或痰中帶血,甚則呼吸迫促,胸脅作痛,舌紅,苔黃膩,脈滑數等。治則:清熱化痰。方葯:穿心蓮、十大功勞、橘皮,水煎,分2次服,每日1劑。
● 2.熱哮證
● 證候:呼吸迫促,喉中有水雞聲,咳嗽痰稠而黃,胸膈滿悶等為特點。此由痰熱交阻,鬱蒸於肺所致,治則:清熱化痰,宣肺降氣。主方:定喘湯《攝生眾妙方》。方葯:麻黃、杏仁、桑白皮、黃芩、半夏、蘇子、款冬花、白果、甘草。
● 3.熱喘證
● 證候:咳喘氣涌,胸部脹痛,痰多黏稠色黃,或夾血色,伴胸中煩熱,或伴有大便秘結,苔黃或膩,脈滑數。治則:清熱化痰。主方:桑白皮湯。方葯:桑白皮、黃芩、黃連、梔子、貝母、杏仁、半夏、蘇子。