痙攣性瞼內翻

痙攣性瞼內翻

是指由於各種原因導致瞼緣向結膜面捲曲，輕者使睫毛倒刺角膜，重者使睫毛捲入結膜囊。瞼內翻可發生於上瞼或下瞼。根據病因可分為：先天性瞼內翻與發育性瞼內翻、痙攣性瞼內翻、老年性瞼內翻、瘢痕性瞼內翻等。下面著重介紹瘢痕性瞼內翻。

本病為瞼板和瞼結膜瘢痕收縮的結果，可發生在上瞼或下瞼，為沙眼的常見併發症。瞼內翻常合併倒睫及角膜損害。

1、患眼有明顯的異物感、流淚、疼痛、出現角膜損害時，眼痛劇烈。

2、瞼緣內卷，睫毛部分或全部倒刺向角膜。

3、眼球充血，結膜囊有分泌物。

4、後期角膜混濁，甚至潰瘍。

治療的原則是使睫毛離開角膜，防止角膜感染。

1、進行手術矯正，使瞼緣恢復正常的位置。

2、撥除倒睫或將瞼緣外轉。

3、抗生素眼液點眼，每晚睡前塗眼膏。

治療

1.橡皮膏牽拉法，即取一長方形橡皮膏，一端貼於瞼下緣，另一端貼於頰部，牽拉不宜過度。

2.手術矯正法，即距瞼緣2～3mm處，沿瞼緣切除一條形皮膚，以加強皮膚張力。恢復正常瞼組織關係，達到治療目的。

眼科

多發生於下瞼，常見於老年人，又稱老年性瞼內翻。

患者有畏光、流淚、刺痛、眼瞼痙攣等癥狀。檢查可見瞼板、尤其是瞼緣部向眼球方向捲曲。倒睫摩擦角膜，角膜上皮可脫落，熒光素彌散性著染。如繼發感染，可發展為角膜潰瘍。如長期不愈，則角膜有新生血管，並失去透明性，引起視力下降。

是由於下瞼縮肌無力，眶隔和下瞼皮膚鬆弛失去牽制瞼輪匝肌的收縮作用，以及老年人眶脂肪減少，眼瞼後面缺少足夠的支撐所致。