牙齦

覆蓋在牙槽突表面和牙頸間的口腔粘膜的一部分。人體部位名。又名齒齦，又作牙齗。

牙齦指牙床周圍組織。分上齦、下齦。上齦屬足陽明胃經，下齦屬手陽明大腸經。

牙齦望診可作為診察疾病的參考。如牙齦色白，是血虛的徵象；牙齦腫痛常為胃火熾盛所致；牙齦萎縮多屬腎虛。

1、病因

牙齦炎是比較常見的一種牙周組織的疾病。發生的原因多半是由於口腔不衛生，牙齒周圍有不清潔的沉積物，這種附在牙面上的沉積物，柔軟的叫做牙垢，是由食物殘渣、唾液中的粘液素、壞死脫落的口腔上皮及細菌等組成；堅硬的叫做牙石，是由唾液中所含的無機物，如碳酸鈣、磷酸鈣等同蛋白或膠狀物結合而成。分齦上和齦下兩種牙石。這些牙垢和牙石經常刺激牙齦，破壞齦溝內上皮的完整性，使細菌易於侵入，從而引起牙齦發炎。

2、臨床表現

臨床上將牙齦炎分為三種：單純性齦炎、牙間乳頭炎、增生性齦炎。單純性齦炎，主要是牙垢、牙石等局部因素刺激引起，牙齦呈鮮紅或紫紅色、腫脹、鬆軟，有時齦緣可有糜爛或肉芽組織增生外翻，在刷牙或吃硬東西時，牙齦易出血，但一般無自發性出血。病人一般無自覺癥狀，有時可有癢和發脹感。牙間乳頭炎，多見於后牙，主要是牙間乳頭處受到機械、化學的刺激，如食物嵌塞於兩牙之間，不恰當的剔牙，不良的修復體如假牙和充填物等刺激牙齦乳頭，使牙齦乳頭髮紅、腫脹，有明顯的自發性疼痛，探觸和吸吮時容易出血，觸痛較厲害。增生性齦炎，是牙齦受到牙石等慢性刺激后引起牙齦的慢性增生，好發於前牙，絕大多數發生於青少年，牙齦呈鮮紅或暗紅色，牙齦腫大，質地鬆軟，極易出血，一般無疼痛癥狀，只有感染髮炎時才有疼痛。

3、防治

（1）養成早晚刷牙及飯後漱口的習慣，保持口腔清潔，減少食物殘渣滯留於牙面。

徠（2）消除一切不良刺激物，如將牙垢、牙石刮除，改正不良的修復體(如充填物和假牙等)，調整咬合，防止食物嵌塞在牙間。

（3）炎症期間，清除刺激物後用3%雙氧水清洗牙齒和牙周，洗後用棉花球擦乾，再將，2%碘甘油或五葉酊塗在牙齦上，每日二次。或用牙齦擦治劑按摩牙齦，每日二次，可促使炎症迅速消退。

（4）增生性齦炎，在炎症消退後可根據情況進行牙齦切除術。

（5）全身治療：如屬維生素C缺乏者，每日口服維生素C0.3-0.9克。按中醫辨證，牙齦紅腫出血，因胃中積熱，或胃火循陽明經上炎於牙齦，血熱壅盛，致灼傷血絡，發生出血。治療宜清胃瀉火、涼血。

處方1：生石膏、黃連、黃芩、生地、丹皮、升麻、蘆根、玄參、赤芍

出血明顯者加旱蓮草、藕節。

處方2：生石膏、天花粉、黃柏、甘草，水煎服。

處方3：生石膏、生地、丹皮、歸尾、升麻，水煎服。

處方4：大青葉，水煎服。

處方5：馬齒莧，水煎服。