滋陰清燥湯
滋陰清燥湯
滑石,甘草錢,杭芍錢,葯。
溫病,滑瀉,兼喘息,兼咳嗽,頻吐痰涎,確熱,脈甚虛。
《醫衷參錄》:“滋陰清燥湯,滑石,葯,甘草錢,杭芍錢。治證。,滑瀉,兼喘息,兼咳嗽,頻吐痰涎,確熱,脈甚虛。若證,服滋陰宣湯,猶餘熱,亦繼服湯。即滋陰宣湯,連翹、蟬蛻。”
一婦人,受妊五月,偶得傷寒。三四日間,胎忽滑下。上焦燥渴,喘而且呻,痰涎壅盛,頻頻咳吐。延醫服藥,病未去,而轉添滑瀉,晝夜十餘次。醫者辭不治,且謂危在旦夕。其家人惶恐,迎愚診視。其脈似洪滑,重診指下豁然,兩尺尤甚。本擬治以滋陰清燥湯,為小產才四五日,不敢遽用寒涼。遂先用生山藥二兩、酸石榴一個,連皮搗爛,同煎汁一大碗,分三次溫飲下。滑瀉見愈,他病如故。再診其脈,洪滑之力較實,因思此證雖虛,確有外感實熱,若不先解其實熱,他病何以得愈?時屆晚三點鐘,病人自言,每日此時潮熱,又言精神睏倦已極,晝夜苦不得睡。遂於斯日,復投以滋陰清燥湯。方中生山藥重用兩半,煎汁一大碗,徐徐溫飲下,一次只飲葯一口,誠以產後,脈象又虛,不欲寒涼侵下焦也。斯夜遂得安睡,渴與滑瀉皆愈,喘與咳亦愈其半。又將山藥、滑石各減五錢,加龍骨、牡蠣各八錢,一劑而愈。一室女,傷寒過兩旬矣,而瘦弱支離,精神昏憒,過午發熱,咳而且喘,醫者辭不治。診其脈,數至七至,微弱欲無。因思此證若系久病至此,不可為矣。然究系暴虛之證,生機之根底當無損。勉強投以滋陰清燥湯,將滑石減半,又加玄參、熟地黃各一兩,野台參五錢,煎湯一大碗,徐徐溫飲下。飲完煎滓重飲,俾藥力晝夜相繼。兩日之間,連服三劑,滑石漸減至二錢,其病竟愈。按;此證始終不去滑石者,恐當傷寒之餘,仍有餘邪未凈。又恐補藥留邪,故用滑石引之下行,使有出路也。凡煎藥若大劑,必須多煎湯數杯,徐徐服之。救險證宜如此,而救險證之陰分虧損者,尤宜如此也。陸軍第二十八師師長汲海峰之太夫人,年近七句。身體贏弱,穀食不能消化,惟飲牛乳,或間飲米湯少許,已二年卧床,不能起坐矣。於戊午季秋,受溫病。時愚初至奉天,自錦州邀愚診視。脈甚細數,按之微覺有力。發熱咳嗽,吐痰稠黏,精神昏憒,氣息奄奄。投以滋陰清燥湯,減滑石之半,加玄參五錢,一劑病癒強半。又煎渣取清湯一茶盅,調人生雞子黃一枚,服之痊癒。愈後身體轉覺於從前。奉天大東關,旗人號崧宅著,有孺子年四歲,得溫病,邪猶在表,醫者不知為之清解,遽投以苦寒之劑,服后滑瀉,四五日不止。上焦燥熱,閉目而喘,精神昏憒。延為診治,病雖危險,其脈尚有根柢,知可挽回。俾用滋陰清燥湯原方,煎汁一大茶杯,為其幼小,俾徐徐溫飲下,盡劑而愈。然下久亡陰,余有虛熱,繼用生山藥、玄參各一兩以清之,兩劑熱盡除。大抵醫者遇此等證,清其燥熱,則滑瀉愈甚,補其滑瀉,其燥熱亦必愈甚。惟此方用山藥以止滑瀉,而山藥實能滋陰退熱,滑石以清燥熱,而滑石實能利水止瀉,二葯之功用,相得益彰。又佐以芍藥之滋陰血、利小便,甘草之燮陰陽和中宮,亦為清熱止瀉之要品。彙集成方,所以效驗異常。愚用此方,救人多矣,即勢至垂危,投之亦能奏效。