藥物性牙齦增生
藥物性牙齦增生
藥物性牙齦增生是由於長期服用某種藥物而引起的牙齦增生。藥物引起牙齦增生是較為少見的藥物副作用之一。可致牙齦增生的藥物主要有苯妥英鈉、苯巴比妥、氨己烯酸、撲癇酮、硝苯地平、非洛地平、維拉帕米、環孢菌素等。患者多為青少年及兒童，老年人則較少見，發病率不等。主要的臨床表現為牙齦邊緣和牙齦乳頭增生，從最初的小球狀逐漸融合、增大直到覆蓋部分牙面。
服抗癲癇葯苯妥鈉（侖丁），炎症牙齦纖維增。葯引牙齦增尚清楚。般增程腔衛狀況炎症程顯系。葯例環孢菌素硝苯引葯牙齦增。類驗證：顯刺激牙齦炎症，藥物性牙齦增生可大大減輕或避免發生增生。牙齦增生也可發生於無局部刺激物的牙齦。
局刺激素雖葯牙齦增素，菌斑、牙石、食嵌塞引齦炎速病展。
苯妥鈉致牙齦增般始服藥～，增始唇頰側舌齶側齦乳緣齦，呈球狀突牙齦。增乳繼續增連，覆蓋牙，嚴波及附齦。齦乳呈球狀、節狀桑椹狀。喪生的牙齦組織質地堅實，略有彈性，呈淡粉紅色，不易出血。局部無自覺癥狀，無疼痛。嚴重增生的牙齦可影響口唇閉合而致口呼吸，菌斑堆積，合併牙齦炎症。藥物性牙齦增生常發生於全口牙齦，但以前牙區較重。
根據牙齦實質性增生的特點以及長期服用上述藥物史可作診斷，同時應仔細詢問全身病史。
停葯或更換其他藥物是最根本的治療，但患者的全身病情往往不允許，因此可在內科醫生的協助下，採取藥物交替使用等方法以減輕副作用。去除局部刺激因素作潔治術以消除菌斑、牙石。用3%過氧化氫液沖洗齦袋，在袋內放入葯膜或碘製劑，並給以抗菌含漱劑。在全身病情穩定時，可進行手術切除並修整牙齦外形。但術后若不停葯和保持口腔衛生，仍易複發。
對於需長期服用苯妥英鈉、環孢菌素等藥物者，應在開始用藥前先檢查口腔，消除一切可引起齦炎的刺激因素，並教會患者控制菌斑、保持口腔衛生的方法，減少本病的發生。同時，在用藥期間加強口腔清潔和保健也是非常重要的。首先要每日2～3次刷牙，同時注意正確的刷牙方式，所用牙刷的刷毛要柔軟，防止刺激和損傷牙齦組織。其次要定期檢查牙齦，至少3個月自我檢查1次。檢查有無牙齦腫脹、牙袋形成、牙石及牙菌斑等。如果出現這些異常改變就要及時去醫院口腔科進行治療，如行潔牙術、控制牙菌斑和牙齦炎等，有利於改善癥狀和控制病情進展，必要時還可考慮停用或調整所用藥物。