近視性弱視

小孩近視有兩大危害性：

（1）發展性：小孩眼球會隨年齡增加變大、變長，眼軸每長1mm約等於增加300度近視。

（2）致盲性：95%以上的幼兒近視都會變成高度近視（>600度），約1/4的高度近視可繼發眼底出血、視網膜脫離或白內障、青光眼而視力低下，甚至失明。

據統計，兒童是近視性弱視的主要患病者，發病率在兒童中佔2.83%。

一、詢問病史

詳細詢問弱視兒童的父母。斜視發生的時間，是間歇性的，恆定性的，還是雙眼交替性斜視，有無外傷或高熱抽筋病史。是否配戴過眼鏡

二、檢查視力

3歲以上兒童可以教會其查視力。要判斷3歲以內嬰幼兒視力，可用鮮艷的玩具逗引，或交替遮蓋看其反應。

三、檢查眼位

眼位與斜視角的測定對於兒童弱視的診斷、治療與預后意義重大。常用的方法有角膜映光法、視野計法、交替遮蓋加三稜鏡測量法及同視機測量法等。

據調查，弱視治療的最佳時期是在視覺發育期的1～6歲之間。而且弱視的治療不是一朝一夕的事，是持久戰，學齡前兒童有更多的時間配合治療，上學后某些治療會因為學習受到影響，往往給治療帶來困難而影響療效。

1.為難治性弱視

2.治療過程中，近視易發展

3.常終身發展

4.致盲性

治療的主攻方向:

1、儘快治好弱視，以減少弱視引起近視發展。近視性弱視中的近視，通常都是較高度數的近視。小孩近視變成高度后很容易引起視網膜變性、出血，甚至脫離導致至失明。故治弱視時，應首先考慮盡量不要加重近視。

2、宜選用強化型的複合(第三代以上)弱視治療儀，帶有遠化鏡，調節靈敏度。視野靈敏度。變焦視標等防近視功能，有雙焦飛點,RGB動態色光等強化增視功能。可以儘快提升視力，同時，減緩近視發展。

3、宜加用t型或k型遠化鏡，在看書寫字看電腦時使用，加強防近視作用。近視性散光或混合性散光性弱視治療耍點散光性弱視如及早治療很容易治癒，治好了弱視，可在,9~10歲后取下眼鏡。大多可以取下眼鏡。但混散與近散均容易轉變成近視，而弱視可以促進散光變近視。因此，應儘快治癒弱視。

治療的具體方法:

1. 配准眼鏡，戴好眼鏡，避免眼鏡下滑偷看，或遠離光心看。

2.應儘早選用3代以上的強化型複合弱視治療，因為只有3代以上弱視儀才帶有遠化鏡，調節靈敏度、視野靈敏度、雙焦視標等防近視增視功能，有雙焦飛點、AGB動態色光等強化增視功能。可以儘快提升視力，同時，減少近視發生、發展。

3 .還可加用T型或K型遠化鏡在看書、寫字、看電腦時使用，加強防近視。

4.用3 代以上弱視儀治療時，每天宜短時多次治療，每次治療時間不宜超過20 分鐘，每次治療 結束前均應選做一項雙焦視標功能，或眼調節靈敏度，或視野靈敏度訓練。