普魯卡因青霉素
普魯卡因青霉素
普魯卡因青霉素為青霉素的普魯卡因鹽，其抗菌活性成分為青霉素。青霉素對溶血性鏈球菌等鏈球菌屬、肺炎鏈球菌和不產青霉素酶的葡萄球菌具有良好抗菌活性。淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌、白喉棒狀桿菌、炭疽芽孢桿菌、牛型放線菌、念珠狀鏈桿菌、李斯特菌、鉤端螺旋體和梅毒螺旋體對本品敏感。本品對流感嗜血桿菌和百日咳鮑特菌亦具抗菌活性。本品對梭狀芽孢桿菌屬、消化鏈球菌和產黑色素擬桿菌等厭氧菌具良好抗菌作用，對脆弱擬桿菌抗菌作用差。青霉素通過抑制細菌細胞壁合成發揮殺菌作用。
● 通用名：普魯卡因青霉素
● 別名：普魯卡因青霉素G
● 英文名稱：Procaine Benzylpenicillin
● 普魯卡因青霉素是用苄青霉素鈉鹽或鉀鹽和普魯卡因化學反應製備的一種青霉素水合物，主要用於治療敏感的鏈球菌引起的輕中度上呼吸道感染，一些性傳播疾病，如梅毒、雅司病等；還可以預防風濕熱和舞蹈病。
● 普魯卡因青霉素主要用於治療對青霉素高度敏感的病原體所致的中度感染，如治療A組鏈球菌所致的扁桃體炎、猩紅熱、丹毒、肺炎鏈球菌肺炎、青霉素敏感金葡菌所致癤、癰、以及奮森咽峽炎等。
● 該品尚可用於治療鉤端螺旋體病、回歸熱和早期梅毒，還可以預防風濕熱和舞蹈病。
● 普魯卡因青霉素有好幾種製劑和規格，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 普魯卡因青霉素注射粉劑：有40萬U和80萬U兩種規格。其中40萬U注射粉劑包含普魯卡因青霉素30萬U，青霉素鈉或鉀10萬U；80萬U注射粉劑包含普魯卡因青霉素60萬U，青霉素鈉或鉀20萬U。
● 青霉素皮試陽性反應者，或者對普魯卡因青霉素、青霉素V及其他青霉素類藥物過敏者，不能使用普魯卡因青霉素。
● 對普魯卡因過敏者應禁用本葯。
● 已有噁心、嘔吐、胃擴張、食管失弛緩症、腸蠕動亢進或嚴重感染的起始治療不應使用普魯卡因青霉素。
● 臨床試驗證明，普魯卡因青霉素可經母乳分泌，會導致嬰幼兒過敏，造成腹瀉、皮疹、白色念珠菌屬感染等。因此，哺乳期婦女在用藥期間應暫停哺乳。
● 普魯卡因青霉素與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用普魯卡因青霉素前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解普魯卡因青霉素的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 如果你計劃懷孕或者是處在妊娠期、哺乳期，用藥前請諮詢醫生是否能用普魯卡因青霉素、如何用藥。
● 普魯卡因青霉素為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 普魯卡因青霉素為粉狀注射劑，需在滅菌注射用水中溶解后注射使用。普魯卡因青霉素只能肌內注射，不能靜脈注射。
● 成人劑量一次40萬U，一日1～2次，每日最大劑量為100萬U，或遵醫囑。
● 治療梅毒，1次80萬U，每日1次。早期梅毒連用10～15日，晚期梅毒連用20日。該品僅供肌注。成人，40萬U～160萬U/日；兒童，每日40萬U～80萬U，分1～2次肌注；嬰兒為每日5萬U/kg。預防應用時，則於術前肌注80萬U，術后80萬U/日，連續2日。
● 如果意外注入血管，尤其是大劑量應用之後，可發生一過性的嚴重焦慮和激動、精神錯亂、視聽幻覺、癲癇發作、心動過速、高血壓、發紺、瀕死感等。
● 請務必足量、足療程用藥。隨意改變用量和療程會增加普魯卡因青霉素的耐藥性，從而增加進一步感染的風險。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 老人因器官功能衰退，對藥物的依從性、耐受性較差，容易出現不良反應，請遵醫囑酌情減量用藥。
● 普魯卡因青霉素需要足量、足療程應用。感染完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● 如果長期用藥，請遵醫囑定期去醫院複查血常規、肝腎功能等。
● 使用普魯卡因青霉素前，必須先做青霉素和普魯卡因的皮試，兩者中任何一種皮試陽性，均不可使用普魯卡因青霉素。
● 停葯48小時后，如果需要再次使用普魯卡因青霉素，應再次皮試；如果停葯24小時后，使用不同批號或不同廠家的普魯卡因青霉素，也應再做皮試。
● 皮試結果陰性，也有可能發生超敏反應或過敏反應，因此也要備好急救藥品，便於緊急搶救。
● 藥物是有不良反應的。通常普魯卡因青霉素的不良反應不大，可以堅持用藥。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 普魯卡因青霉素罕見急性過敏反應，但一旦發生下列急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理：蕁麻疹，呼吸困難，臉部、嘴唇、舌頭或者咽喉腫脹，甚至休克等。
● 普魯卡因青霉素藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 藥物要遠離兒童。
● 過敏性休克偶見，一旦發生，必須就地搶救，保持氣道暢通，吸氧，注射腎上腺素、糖皮質激素等治療措施。
● 常見的普魯卡因青霉素不良反應包括：
● 過敏反應：蕁麻疹、白細胞減少、間質性腎炎、哮喘發作。
● 用普魯卡因青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病等疾病時可由於病原體死亡致癥狀加劇。
● 二重感染：可出現耐青霉素金葡菌、革蘭陰性桿菌或念珠菌二重感染。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 用藥后感覺身體不舒服，請儘快就醫。
● 一般而言，老年人或兒童，患有某些疾病（如肝臟或腎臟疾病，心臟病，糖尿病，癲癇）或服用其他藥物的人，更容易出現不良反應。
● 有些藥物可能與普魯卡因青霉素相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與普魯卡因青霉素一起使用前請諮詢醫生。
● 氯黴素、紅黴素、四環素類、磺胺類葯等抑菌葯可干擾青霉素的殺菌活性。
● 丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松和磺胺葯可減少青霉素的腎小管分泌而延長本品的血清半衰期。
● 青霉素可增強華法林的抗凝作用。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，普魯卡因青霉素屬於妊娠期安全等級B：動物生殖研究未能證明對胎兒有風險，並且孕婦沒有充分和良好的對照研究。為了安全起見，當你懷孕或者計劃懷孕時請諮詢醫生。
● 普魯卡因青霉素可經母乳分泌，會導致嬰幼兒致敏，造成腹瀉、皮疹、白色念珠菌屬感染等癥狀。因此，哺乳期婦女在用藥期間應暫停哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 普魯卡因青霉素是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 普魯卡因青霉素需要遵照醫生處方足量、足療程應用。感染完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，黃正明，修成娟，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 普魯卡因青霉素
- 拼音
- ZHUSHEYONG PULUKAYINQINGMEISU
- 分子式
- C13H20N2O2.C16H18N2O4S.H2O
- 化學名
- 對氨基苯甲醯基2
- 分子量
- 588.72