腎小體

腎小球是進球動脈反覆分支形成的毛細血管網，然後再匯合成出球動脈離開腎小體。

在腎臟中，是腎元中首先進行過濾工作的單位，它包含了由動脈性微血管組成的腎小球，並被囊狀的鮑氏囊（Bowman's capusule）包圍起來。來自腎絲球血球中的液體，形成腎絲球濾液，由鮑氏囊收集起來，接著經由腎元的其他構造，形成尿液。腎小球的進球小動脈直徑大於出球小動脈，這樣的構造使腎絲球的血壓（靜液壓）可達70毫米汞柱，是全身微血管壓力最大的地方。

腎動脈進入腎后，反覆分支，最後形成進球小動脈。進球小動脈進入腎小球后，再反覆分支，最後分成許多袢狀毛細血管小葉，而毛細血管各分支間又有相互吻合支形成血管球。最後各小葉的毛細血管再匯合成出球小動脈離開腎小球。一般出球小動脈較進球小動脈細，因而在血管球內形成較高的壓力。血管球外麵包有腎小囊，腎小囊有內外兩層上皮細胞，兩層細胞之間為腎小囊腔。腎小囊外層細胞與近曲小管上皮相連，腎小囊腔與近曲小管管腔相通。腎小囊內層由突起的足細胞構成。

血管球毛細血管內皮很薄。電鏡下可見毛細血管內皮細胞的胞體有許多圓形小孔，稱為裂孔，孔徑約50～100nm，分佈比較規整。在毛細血管內皮細胞和腎小囊足細胞之間有一層基膜，它主要由粘多糖和網狀纖維網組成，網間有空隙，狀如濾紙。基膜的外面即是足細胞。足細胞的小突起相互交錯而形成許多裂孔，裂孔大小約20～40nm。足細胞突起的收縮或脹大，可以改變裂孔的大小，從而調節腎小體對過濾物質的通透性。

血液內的物質流經血管球毛細血管時，必需通過毛細血管有孔的內皮、基膜、足細胞次級突起間的裂孔膜，才能到達腎小囊，上述三層膜構成濾過膜或濾過屏障。血液經濾過膜濾出，到達腎小囊腔的液體稱為原尿或腎小球濾過液。

若人體尿液中發現血細胞和大分子蛋白質，為腎小球病變：腎小囊只起接收原尿的作用。

在同一胚(胎)齡腎內可觀察到不同發育階段的腎小體。皮質深層為發育較成熟的第一代腎小體，淺層為未成熟的腎小體。根據毛細血管、濾過屏障發育成熟的程度和腎小囊腔的大小，我們將腎小體發育分為原始期，發育期和成熟期3個時期。

1.1原始期(I)S：腎小體主要分佈於皮質淺層，由原始腎小囊及間充質細胞團或索組成。電鏡觀察，腎小囊呈匙狀，由內、外兩層細胞組成，兩層間的囊腔較窄。外層(壁層)細胞呈立方形，內層(臟層)呈柱狀。在原始腎小囊形成的同時臟層細胞開始分化，細胞密集排列，細胞間形成橋粒和緊密連接。胞核較大，規整，細胞器逐漸增多。小體中心的間充質細胞排列不規則，細胞體積較大，核內異染色質較少，核仁明顯。在IS後期，間質細胞團內可見內皮細胞發育，細胞厚，細胞器豐富，周圍基膜較薄，可見1-2個腔隙形成，腔內偶見紅細胞。

1.2發育期(ⅡS)：腎小體分佈於皮質中層，此期腎小囊腔及血管球形成。腎小囊壁層細胞由立方逐漸變為扁平狀，粗面內質網、線粒體和高爾基複合體發達，遊離端出現少量短小的指狀突起伸入囊腔。臟層細胞由柱狀變為立方或楔形，圍繞血管球呈單層或復層排列。胞質增多，高爾基複合體發達，粗面內質網豐富，網池內充滿中等電子密度的絮狀物。

1.3成熟期(ⅢS)：腎小體分佈於皮質深層。腎小囊腔明顯增大，毛細血管數量增多濾過膜發育較好。根據我們的觀察8周胚腎從皮質淺層到深層約有3代腎小體，其中約10%的腎小體達到ⅡS，20周胎兒腎約有8代腎小體，其中約30%腎小體達到ⅢS。28周胎兒腎約有10代腎小體，其中約50%腎小體達到ⅢS。

1、血管球有兩個極：即血管極和尿極。血管極有血液流入的進球小動脈以及引流出血液的出球小動脈。血管極處有少量結締組織細胞，隨血管進入血管球，分佈於毛細血管袢之間，構成血管系膜(mesangium)，血管系膜又叫球內系膜，由系膜細胞和系膜基質組成。相對一端為與腎小管相連接處稱尿極。

2、腎小囊(Bowman capsule)，有壁、臟兩層，臟層上皮細胞又稱足細胞，足細胞與毛細血管內皮細胞之間或足細胞突起與血管系膜之間存有較厚而完整的基膜。

3、功能

腎小體的功能是超微濾過。濾過屏障由毛細血管內皮、血管球基膜以及足細胞的裂孔膜構成。腎小球的核心是一團球狀血管網，有濾過功能，能把血液中的血細胞和血漿中的大分子蛋白質過濾出來。它的兩端分別與進球小動脈和出球小動脈相連。進球小動脈粗而直，出球小動脈細而彎曲，這樣就使進球小動脈和出球小動脈之間形成了明顯的壓力差，使腎小球內壓力很高，這樣有利於腎小球毛細血管的濾過功能。

如果腎小球出現問題，就可能把紅血球、大分子蛋白質漏出來，形成血尿和蛋白尿。

包在腎小球外面的一個漏斗形的囊即腎小囊。腎小囊分內外兩層，內層緊貼著腎小球，外層與腎小管壁相接。兩層之間形成了腎小囊腔，腎小囊腔與腎小管腔相通。腎小囊的作用是生成原尿，送入腎小管。