慢性扁桃體炎
常見的咽部炎症性疾病
慢性扁桃體炎是一種常見的咽部炎症性疾病。扁桃體是人體的一個免疫器官，位於咽喉部，可產生淋巴細胞和抗體，消滅多種細菌和病毒，是一道保護機體的屏障。當人體因勞累、受涼或其他原因導致抵抗力減弱時，細菌侵襲扁桃體可引起扁桃體炎。若炎症反覆發作，就稱為慢性扁桃體炎。慢性扁桃體炎的主要表現是咽部疼痛、咽部不適、干癢、有異物感、口臭等。扁桃體重度肥大時還可出現呼吸困難、咽下困難、言語含糊不清、打鼾等癥狀。慢性扁桃體炎因咽部癢痛影響進食，口臭等影響人際交往。如果不及時治療還可能引起風濕性關節炎、風濕熱、心臟病、腎炎等嚴重併發症。早期積極治療，預后良好。
● 耳鼻咽喉科
● 反覆發作的急性扁桃體炎使機體抵抗力下降，細菌易在隱窩內繁殖，從而引起本病。
● 鼻腔內有鼻竇感染時，也可誘發本病。
● 猩紅熱、麻疹、流感、白喉等急性傳染病，也可引起慢性扁桃體炎。
● 肥大型扁桃體炎通常呈家族式發病，因此有家族史的人也容易出現本病。
● 慢性扁桃體炎的臨床表現為咽痛、咽部不適、干癢、口臭、刺激性咳嗽等。嬰幼兒患兒還會出現呼吸困難、言語含糊不清等。
● 咽痛（在感冒、受涼、勞累、睡眠欠佳或煙酒刺激后可反覆發作）
● 咽部不適，有異物感或堵塞感
● 咽癢
● 口臭
● 頭痛
● 四肢無力
● 易疲勞
● 低熱
● 醫生需要通過體格檢查來初步判斷病情，必要時還會進行組織病理學檢查和血液檢查等，以排除其他疾病。
● 醫生通過口腔視診，觀察扁桃體是否腫大、扁桃體是否有充血、糜爛、潰瘍等，可以初步判斷扁桃體有無病變、病變的類型和程度。
● 觸診扁桃體可以判斷其軟硬度，有助於排除扁桃體角化症；觸診頜下淋巴結和頸部淋巴結，可以判斷淋巴結是否出現腫大，也有助於醫生做出診斷。
● 組織病理學檢查
● ● 如果醫生懷疑你有扁桃體結核或腫瘤等疾病，會在你的扁桃體上取下一小塊組織送到病理科檢查，可以幫助進行鑒別診斷。
● 血液檢查
● ● 可以排除白血病等其他疾病引起的扁桃體腫大。
● 醫生主要根據病史、臨床表現，結合體格檢查和實驗室檢查結果等，來診斷慢性扁桃體炎
● 有急性扁桃體炎，或猩紅熱、白喉、流感、麻疹等病史，或者有扁桃體炎家族史。
● 反覆出現的咽部不適、咽痛、干癢、口臭、刺激性咳嗽、有異物感等癥狀。
● 觸診扁桃體有硬實感。
● 齶弓明顯慢性充血。
● 隱窩口處有黃白色膿栓。
● 一側或兩側下頜角淋巴結腫大。
● 通過血液、病理等檢查可以排除結核、腫瘤、白血病、淋巴肉芽腫等其他疾病引起的扁桃體病變。
● 扁桃體角化症、扁桃體結核、扁桃體腫瘤，以及某些全身性疾病（如白血病、淋巴肉芽腫、惡性腫瘤等）引起的扁桃體肥大等，也可以出現與慢性扁桃體炎相似的癥狀。因此，出現咽部疼痛、咽部不適、干癢、有異物感、口臭等癥狀時，不要自行診斷和用藥，應該及時到醫院就診，醫生可以通過體格檢查、病理學檢查、血液檢查等，為你做出診斷。
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● 積極治療引起慢性扁桃體炎的疾病，如鼻腔、鼻竇等鄰近組織的感染，以及猩紅熱、麻疹、流感、白喉等急性傳染病。
● 認真刷牙、漱口
● ● 每天認真刷牙，飯後用淡鹽水含漱，保持口腔清潔，可以減少口腔內及扁桃體感染的機會。
● 口服含片
● ● 適當使用碘含片等藥物以緩解咽部不適癥狀，但不宜濫用。
● 扁桃體切除術是治療慢件扁桃體炎較好的方法。有擠切法和剝離法兩種，擠切法適用於兒童，剝離法多用於成人。扁桃體切除術適用於以下人群：
● 慢性扁桃體炎反覆急性發作或多次併發扁桃體周圍膿腫的人。
● 扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸及發聲的人。
● 慢性扁桃體炎已成為引起其他臟器病變的“病灶”，比如由扁桃體炎引起腎炎、風濕等的病人。
● 保守治療無效的白喉帶菌者。
● 長期低熱，全身檢查除扁桃體炎外無其他病變的人。
● 患有扁桃體良性腫瘤的人。
● 影響生活
● ● 反覆發作的咽痛、咽干、咽癢、咽部異物感、刺激性咳嗽、口臭等癥狀，會影響進食、講話和與人交流。
● 引起併發症
● 對幼兒的影響
● ● 扁桃體過度肥大常見於幼兒，可出現多種癥狀及相應的危害，如影響語言發育，導致說話含糊不清；出現吞咽困難，可影響幼兒吃奶或進食；出現呼吸不暢，可引起打鼾，影響睡眠質量，還可能導致大腦與身體長期缺氧，影響生長發育。
● 慢性扁桃體炎的治療效果與病變嚴重程度、治療方式有關。積極配合醫生早期治療，並改善生活方式，可以獲得較好的治療效果。
● 非手術治療通常可以有效緩解癥狀，配以合理的飲食、適當的鍛煉可顯著增強治療效果，減少複發次數。
● 扁桃體切除術可以根治本病，常在非手術治療無效時進行。
● 積極治療急性扁桃體炎。
● 保持手部衛生，特別是在咳嗽或打噴嚏之後以及準備食物或進食之前，注意防止傳播給他人。
● 注意保暖，避免受風、寒冷、潮濕等誘發慢性扁桃體炎的因素。
● 保持口腔清潔，每天睡前刷牙、飯後漱口，可以減少口腔內細菌感染的機會。
● 進行適當的體育鍛煉，可以增強體質和抗病能力。
● 預防猩紅熱、白喉、流感、麻疹等急性傳染病，遠離患病人群。
● 少吃辣椒等刺激性食物，並戒煙戒酒。
基本信息
- 中文名
- 慢性扁桃體炎
- 外文名
- chronic tonsillitis
- 病原學
- 鏈球菌及葡萄球菌
- 癥狀表現
- 經常咽部不適，異物感，發乾、癢，刺激性咳嗽，口臭等癥狀。
- 併發症
- 脈肺膿腫、支氣管肺炎、肺不張、頸深部膿腫或蜂窩織炎、
- 就診科室
- 耳鼻喉科
- 顯狀部位
- 口扁桃體
- 原因
- 細菌及分泌物積存於扁桃體窩，自身變態反應
- 疫苗預防
- 否