子宮收縮力

子宮收縮力是臨產後的主要產力，貫穿於分娩全過程。子宮收縮開始后並不意味著一定能順利分娩。子宮收縮力是否正常和有效，要從子宮收縮的節律、持續時間和間隔時間，子宮收縮的強度，胎兒的先露部分是否下降等幾個方面來分析。

收縮的節律性：這是臨產的重要標誌，即子宮收縮應該是有規律的、不受人為控制的，下腹部的疼痛就是我們常說的“陣痛”。

每次宮縮由弱漸強，維持一定的時間，隨後由強漸弱，直至消失稱為“間歇期”，即宮縮的間隔時間。間歇期子宮肌肉鬆弛，無疼痛，行動恢復正常。“陣痛”如此反覆出現直至分娩全過程結束。

規律的宮縮應該間隔時間是4~5分鐘，宮縮的持續時間為30秒，隨著產程的進展，間歇時間漸短，而持續時間漸長，至宮口開全時，陣痛持續時間長達60秒，間隔時間為1~2分鐘。

子宮收縮的強度隨產程進展逐漸增加，宮縮間歇則更顯重要，這樣有節律、有間歇、有強度的宮縮才有可能保證順利分娩和胎兒安全。

1、頭盆不稱或胎位異常：胎先露下降受阻，不能緊貼子宮下段及宮頸內口，不能引起反射性子宮收縮，導致繼發性宮縮乏力。

2、子宮因素：子宮纖維過度伸展失去正常收縮能力。經產婦使子宮肌纖維變性影響宮縮。子宮發育不良、子宮畸形、子宮肌瘤等，均能引起宮縮乏力。

3、精神因素：產婦恐懼、精神過度緊張、睡眠少、膀胱充盈、臨產後進食不足、過多消耗體力、水及電解質紊亂，均可導致宮縮乏力。

4、內分泌失調：可影響肌細胞收縮，導致子宮乏力。

5、藥物影響：臨產後使用大劑量鎮靜劑、鎮痛劑及麻醉藥，如嗎啡、哌替啶、苯巴比妥鈉等。可抑制宮縮。