麻疹面容
麻疹面容
麻疹面容：兩眼微紅且怕光，眼中的分泌物增多，鼻阻塞，伴有發熱等。麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床癥狀有發熱、咳嗽、流涕、眼結膜充血、口腔粘膜有紅暈的灰白小點(Koplikrsquo;sspots斑)。單純麻疹預后良好，重症患者病死率較高。麻疹的出疹期表現為全身中毒症加重，體溫高達40℃，精神萎糜、嗜睡，有時譫妄抽搐。面部浮腫，皮診，眼分泌物增多，甚至粘連眼瞼不易睜開，流濃涕，上述表現之面貌稱為麻疹面容。
傳染源
病人是唯一的傳染源，自發病前2d(潛伏期末)至出疹后5d內，眼結膜分泌物、鼻、口咽、氣管的分泌物中都含有病毒，具有傳染性。恢復期不帶病毒。
傳播途徑
主要通過飛沫直接傳播，有衣物、玩具等間接傳播甚少見。
易感人群
人群普遍易感。易感者接觸病人後90%以上發病。病後有持久的免疫力。成人多因兒童時換過麻疹或接種麻疹疫苗獲免疫力。6個月內嬰兒可受母體抗體的保護。但由於麻疹疫苗接種后，麻疹的自然感染率下降，育齡婦女抗體水平降低，對嬰兒的保護能力也下降。
流行特徵
發病季節以冬春季為多，但全年均可由病例發生。我國以6個月至5歲小兒發病率最高。近年因長期疫苗免疫的結果，麻疹流行強度減弱，平均發病年齡后移。流動人口或免疫空白點易造成城鎮易感人群累積，導致局部麻疹暴發流行。
兩眼微紅且怕光，眼中的分泌物增多，鼻阻塞，伴有發熱咳嗽等。健康者的面容應是兩眼有神，眉目清秀，皮膚富有光澤。
一)血常規檢查：白細胞總數減少，淋巴細胞相對增多。
(二)血清學抗體檢查：急性期及恢復期雙份血清抗體效價增高4倍以上升為陽性。目前有用ELISA法測血中特異性IgM和IgG抗體，疹后3dIgM多呈陽性，2周時IgM達高峰。但成人麻疹麻疹約7.9%IgM抗體始終陰性。
(三)病原學檢查：取前驅期或出疹期病人眼、鼻、咽分泌物，血、尿標本接種於原代人胚腎細胞或羊膜細胞，分離麻疹病毒；或通過間接免疫熒光法檢測塗片中細胞內麻疹病毒抗原；也可以採用標記的麻疹病毒cDNA探針，用核酸雜交方法測定病人細胞內麻疹病毒RNA。
根據疫情，接觸史、既往史及疫苗接種史，臨床上的發熱、卡他症、結合膜炎症、粘膜斑及典型皮疹診斷不難。非典型病例需藉助免疫學確診。
麻疹面容的鑒別診斷：
2、貧血面容：面色蒼白晦暗，眼瞼、唇舌色淡，表情疲憊乏力。
3、傷寒面容：表情淡漠，反應遲鈍，呈無欲狀態。多為患腸傷寒、腦炎、腦脊髓膜炎等高熱衰弱病人的面相。
4、猩紅熱面容：面部充血潮紅，口鼻周圍的膚色明顯蒼白。
5、惡病質面容：面容極度消瘦，面色萎黃，皮膚彈性較差。兩眼微紅且怕光，眼中的分泌物增多，鼻阻塞，伴有發熱咳嗽等。健康者的面容應是兩眼有神，眉目清秀，皮膚富有光澤。
①加強體育鍛煉，提高抗病能力。
②隔離患者。麻疹傳染力強，在流行期間，醫療防疫部門應組織醫務人員對患者定期進行家庭訪視，做到病人不出門，醫藥送上門，直到出疹后5天。託兒所、幼兒園要設置臨時隔離室對患者進行隔離。對接觸者應進行隔離觀察2～3周；如無癥狀，才能回班活動。麻疹患者停留過的房間應開門窗通風20～30分鐘。醫護人員在接觸患者后應脫去外衣洗手，或在戶外活動20分鐘后再接近易感者。
③麻疹流行期間盡量少帶孩子去公共場所(尤其是醫院)，少串門，以減少感染和傳播機會。
④注意個人及環境衛生，不挑剔食物，多喝開水。
⑤自動免疫：8個月以上未患過麻疹者均應接種麻疹減毒活疫苗。接種后12天左右可產生免疫力，即使得病，病情也較輕。
⑥被動免疫：在麻疹流行期間，對沒有接種過疫苗的年幼、體弱易感者。
基本信息
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