唇缺損
唇缺損
唇缺損是由各種外傷（撕裂傷、火器傷等），感染（壞疽性口腔炎），或腫瘤（如海綿狀血管瘤、唇瘤等）切除等原因造成的唇粘膜、皮膚或全層唇組織缺損。為毀容性畸形。唇缺損不僅損毀容貌，亦影響表情，以及進食、語音，呼吸等重要生理功能。下唇缺損，口涎不斷外溢更為不便。口腔失去其屏障作用，易受風襲及染患呼吸道感染。兒童期出現者也會導致頜骨發育、齒列和咬合的失常，並伴進食等功能障礙。其治療主要採用手術方法修復。手術方法很多，應根據唇缺損的大小和部位選用適當的手術方式。
唇是組成口腔的重要組織，其大小和形態關乎人的美醜。若有缺損，不僅使口腔和牙齒暴露，儀容難看，而且對飲食和發育影響極大。下唇缺損者，常使口液外流，甚至影響咬嚼功能。唇缺損多因外傷或感染引起，其中尤以走馬疳后遺傳症較為常見。唇由皮膚、肌肉、粘膜和唇紅組成。組織結構較為複雜，故不能任意用人體其它部位的組織修復缺損。否則再造的上下唇，不但外形欠佳，且無完備功能耐。上唇完全缺損，最好選用上唇兩側唇頰溝殘瓣可利用，只有採用兩側下唇組織瓣轉移來修復上唇。
唇缺損修復有一個原則，那就是盡量利用殘存的唇組織和利用對側正常的唇組織，只有充分利用鄰近組織的情況下，才考慮使用遠位組織。唇缺損應根據缺損面積的大小選擇手術方法，對於那些缺損較少的唇部可採用直接縫合法，即利用唇部自身組織的柔軟度和彈性做縫合。如果唇部缺損屬中度的，修復可採用對側唇瓣交叉修復法、上唇人中旁三角形唇瓣交叉修復法。唇部缺損嚴重的修復，可採用唇頰部組織瓣滑移修復法。唇部完全缺損的修復，則可用遠位組織瓣進行移植修復，手術常用的遠位組織有胸肩峰皮瓣、胸大肌皮瓣、頸闊肌皮瓣等。
唇缺損修復術后三周，尚需進行兩側口角放大術。如下唇缺損，同樣可用上唇兩側組織瓣向下轉移，效果也較為理想。如上唇或下唇僅有一側缺損，則需用上唇或下唇一側唇組織向上或向下轉移修復即可。術后三周，再行一側口角放大術。