柏葉湯

柏葉湯為吐血方，馬通艾葉與乾薑，中焦虛寒血失統，寓寒於溫效力彰。

柏葉，乾薑各三兩9g，艾葉三把3g

（《中醫治法與方劑》：側柏葉30g、炮乾薑6g、艾葉10g）

水4杯，取馬通2杯，煎一杯服。如無馬通，以童便2杯，煎八分服（現代用法：水煎服）。

溫中止血。

脾陽不足，脾不統血之吐血。症見吐血不止，血色清稀黯淡，面色恍白或萎黃，舌淡苔白，脈象虛弱無力。

方中側柏葉苦澀，微寒，其氣清降，能折其上逆之勢以收斂止血。乾薑辛熱，溫中止血；艾葉苦辛溫，溫經止血，二葯合用，能振奮陽氣以攝血。馬通汁能引血下行以止血。全方寒熱並用，陰陽互濟，相輔相成，而偏於溫中，為治療虛寒性吐血的代表方劑。

全方寒熱並用，溫中與清降并行，相輔相成，但以溫中止血為主。

本方為治療虛寒性吐血之專方。以血色黯淡清稀，舌淡，脈虛弱為辨證要點。現在多用於上消化道出血，咯血，便血，女性月經量多，崩漏下血等臨床辨證屬中焦虛寒者。

1、若氣虛甚者，可加人蔘以益氣攝血。

2、兼嘔吐者，可加半夏、生薑以和胃降逆止嘔。

3、若出血多者，酌加三七、白及等以止血。

1、馬通汁即馬糞覺汁，臨床多用咸寒之童便代替，乾薑、艾葉用焦艾葉、炮姜炭止血效果更佳。

2、凡熱迫血妄行所致出血者忌用。

組成：側柏葉、當歸、生地黃、黃連、枳殼（麩炒）、槐花、地榆、荊芥、川芎各等份，甘草減半。

功用：清熱燥濕，活血止痛。

主治：腸癌，腹痛下血。

出處：《腫瘤方劑大辭典》

組成：槐花、川芎、側柏葉、艾葉、乾薑。

功用：溫經止血。

主治：吐血及痔瘡下血。

出處：《雜病源流犀燭》

組成：當歸、側柏葉、生地、黃蓮、枳殼、槐花、地榆、荊芥、川芎、烏梅、甘草、生薑。

功用：涼血散風止血。

主治：腸風下血。

出處：《壽世保元》

組成：以本方去艾葉、乾薑，加人蔘構成。

功用：益氣攝血。

主治：下血，吐血，血如泉涌，口鼻皆流。

出處：《淡潦方》

出處 《婦人良方》（柏葉湯加減組成）

組成：生荷葉、生艾葉、生側柏葉、生地黃各10g。

用法：可做湯劑，或搗汁飲。

主治：血熱妄行，吐血、衄血，血色鮮紅，口乾咽燥，脈弦數有力。

柏葉湯與瀉心湯，二方都治吐血、衄血、咳血，但寒涼溫熱不同，瀉心湯治心肺實火，逼血上逆而為吐血、衄血；柏葉湯治心虛夾寒，陰陽不相守，營氣虛散，血逆錯行而為吐血，衄血。兩方一寒一熱，為治血兩大方法，不能混用。

《金匱要略》原文：“吐血不止者，柏葉湯主之”

《金匱要略心典》：“仁齋《直指》云：血遏熱則宣行，故止血多用涼葯；然亦有氣虛協寒，陰陽不相為守，營氣虛散，血亦錯行者，此乾薑、艾葉之所以用也。而血既上溢，其浮盛之勢，又非溫葯所能御者，故以柏葉抑制使降，馬通引之使下，則妄行之血順而能下，下而能守也。”

《金匱要略論注》：“此重‘不止’是諸寒涼止血藥皆不應矣。吐血本由陽虛，不能導血歸經；然血亡而陰虧，故以柏葉之最養陰者為君，艾葉走經為臣，而以乾薑溫胃為佐，馬通導火使下為使。愚意無馬通，童便亦得。”