暑熱

“暑熱症”是嬰幼兒在夏季容易發生的一種熱證，並不是寶寶感染了病菌而發燒，而是因外界環境升高而致使體溫上升，所以也有人叫它“夏期高體溫症”。體溫一般在38℃～40℃之間，天氣愈熱，熱度愈高。隨著天氣逐漸轉涼，這種病也就自然告退。

①外感病病因六淫之一的暑邪。

②外感暑邪的熱證。

暑熱，為外感病病因風、寒、暑、濕、燥、火六淫之一的暑邪。《素問》說：“其氣在天為熱，在地為火。……其性為暑”。凡夏至之後，立秋以前，致病具有炎熱、升散、兼濕特性的外邪，稱為暑邪。暑為夏季的主氣，為火熱之氣所化。

暑熱，為外感六淫之一暑邪所致的熱證。《葉香岩三時伏氣外感篇》：“暑熱深入，伏熱煩渴”。

1、暑邪致病，有傷暑和中暑之別。起病緩，病情輕者為傷暑；發病急，病情重者為中暑。暑邪傷人多表現為一系列陽熱癥狀，如高熱、心煩、面赤、脈象洪大等。暑邪的性質和致病特點主要有：暑為陽邪，其性炎熱；暑性升散，擾神傷津耗氣；暑多挾濕。

（1）暑為陽邪，其性炎熱：暑為盛夏火熱之氣所化，火熱屬陽，故暑邪為陽邪。暑邪傷人多表現為一系列陽熱癥狀，如高熱、心煩、面赤、脈象洪大等。

（2)暑性升散，擾神傷津耗氣：暑為陽邪，性升發，其氣通於心，故易上擾心神，或侵犯頭目，現心胸煩悶不寧、頭昏、目眩、面赤等。“散”，指屬邪侵犯人體，多直入氣分，可致膜理開泄而多汗。汗出過多，不僅傷津，而且耗氣，故臨床除見口渴喜飲、尿赤短少等津傷之症外，往往可見氣短、乏力，甚則氣津耗傷太過，清竅失養而突然昏倒、不省人事。故《素問·舉痛論》說：“炅則腠理開，榮衛通，汗大泄，故氣泄矣。”《素問·刺志論》曰：“氣慮身熱，得之傷暑。”故治療暑溫病時，主要以甘寒生津，固氣益明為主。即使有表證，亦應首用辛涼，繼用甘寒，終用甘酸斂津。另外，一般而言，勿止暑之汗，暑熱清則汗止。

（3)暑多挾濕：暑季氣候炎熱，且多雨而潮濕，熱蒸濕動，水氣瀰漫，故暑邪致病，多挾濕邪為患。其臨床表現除發熱、煩渴等暑熱癥狀外，常兼見身熱不揚、四肢睏倦、胸悶嘔惡、大便溏泄不爽等濕阻癥狀。如夏季的感冒病，多屬暑邪兼挾濕邪而致。

2、暑熱

臨床癥狀：壯熱、煩渴、面赤、汗多、脈象洪大等。

病因病機：病因為暑熱病邪。暑熱乃火熱之氣，燔炎酷烈，傷人急速，侵襲人體多徑入陽明，起病多見壯熱，煩渴，汗多，面赤，脈象洪大等陽明氣分熱盛的證候，即所謂“夏暑發自陽明”；若起病兼有衛分證者，大多暑熱兼夾其他病邪為患，但衛分證很短暫，一現即過。

常用祛暑方劑：

1、清絡飲

功效：祛暑清熱。

主治：暑熱傷肺，邪在氣分。

組成：鮮荷葉邊、鮮銀花、絲瓜皮、西瓜翠衣、鮮扁豆花、鮮竹葉心。

2、白虎湯

功效：清熱保津。

主治：熱熾陽明，邪症劇爭。

組成：生石膏、知母、生甘草、粳米。