肝氣不舒

肝主疏泄，有周轉氣血的功能，生性剛悖，惡抑鬱之變，任何情志的刺激都可造成肝氣的郁而不暢，疏泄失常，輕則氣鬱，甚或氣逆，而氣鬱氣逆又可引起血瘀和血溢。肝鬱的病理特點主要體現在：一氣滯：經云：“悲怒氣逆則傷肝。”李冠仙論肝氣說：“五臟之病，肝氣居多……治病能治肝氣，則思過半矣。”這裡的肝氣即為氣鬱，這是言肝氣也就成為主要的治療方法。二氣逆，氣鬱太過，就會產生氣機逆亂，在臨床上主要表現為肝氣上逆和肝氣橫逆犯胃，引起胃氣上逆而產生嘔惡，上逆可擾及頭目而引起眩暈頭脹、易怒、失眠等症。如《筆花醫鏡》所論：“肝之實……其症為左脅痛……嘔吐，為呃逆”即指肝氣橫逆犯胃之證。治療則以平肝降逆為主。三血瘀，肝氣鬱滯，可導致血瘀。《難經》說的：“肝之積，名曰肥氣，在左脅下，如復杯，有頭足……”。朱丹溪提到的“皮間有縷赤痕者，血腫也，”都是說的因氣滯致瘀的證候。在肝病中常見的體征如肝脾大、蜘蛛痣等，即都是血瘀的結果，治療就常以活血化瘀為主。