甲硝唑溶液

甲硝哇對大多數厭氧菌具強大抗菌作用，但對需氧菌和兼性厭氧菌無作用。抗菌譜包括脆弱擬桿菌和其他擬桿菌屬、梭形桿菌、產氣梭狀芽抱桿菌、真桿菌、韋容球菌、消化球菌和消化鏈球菌等。其殺菌濃度稍高於抑菌濃度。

甲硝哇的殺菌機制尚未完全闡明，厭氧菌的硝基還原酶在敏感菌株的能量代謝中起重要作用。本品的硝基還原成一種細胞毒，從而作用於細菌的DNA代謝過程，促使細胞死亡。

本品為局部用藥，但可自勃膜部分吸收。吸收后廣泛分佈於各組織和體液中，且能通過血一腦脊液屏障。60%一80%經腎排泄，其中20%為原形，其餘為代謝物。少部分隨糞便或從皮膚排泄。

用藥指征l本品可抗厭氧菌感染，對牙周病致病菌如產黑色素類桿菌、牙眼類桿菌、中間型類桿菌、核梭桿菌、韋榮球菌等均有明顯的抑菌殺菌作用。當甲硝噢溶液在口腔濃度達0.025mg%時，即能抑制牙周常見厭氧菌；當濃度達3.125mg%時，還可抑制放線菌。

用甲硝哩溶液漱口，10～15ml，每日2次或每日3次，可控制牙菌斑，防治牙眼炎、牙釀出血、口臭等。

一本品大量使用經貓膜吸收后，也可產生與全身用藥相似的藥物相互作用，如抑制華法林和其他口服抗凝血葯的代謝、干擾雙硫侖代謝及血清氨基轉移酶和乳酸脫氫酶測定結果、與肝微粒體酶誘導劑或抑製劑合用，可加快或減慢本品在肝內的代謝等。

對本品或毗咯類藥物過敏患者，以及有活動性中樞神經疾病和血液病患者禁用。

偶見味覺改變和口腔薄膜微刺痛、噁心、嘔吐等，停葯后可消失。

因本品可自薄膜吸收，長期大量使用后可能產生與全身用藥相同的不良反應，如可逆性粒細胞減少；頭痛、眩暈、癲痛發作和周圍神經病變等中樞神經系統癥狀，以及發熱、陰道念珠菌感染、膀朧炎、尿液顏色發黑等其他反應。

1、使用前應振搖。

2、使用中發生中樞神經系統不良反應或過敏反應，應及時停葯。

3、接受抗凝血葯治療的患者，肝、腎功能減退者應慎用。

4、用藥期間不應飲用含乙醇的飲料。

5、兒童用藥應慎用。

6、老年人由於肝功能減退，應用本品時葯代動力學有所改變，因此應慎用。

溶液劑：200ml：1g（甲硝哇5g、羥苯乙醋0.3g，薄荷醋5ml，蒸餾水加至l000ml)。

遮光、密閉，在陰涼處保存。