慢性失眠

鄭小姐：反覆失眠一年半。患者訴一年半前無明顯誘因下出現失眠，主要表現難以入睡，10點上床睡覺，到凌晨2-3點后依然難以入睡，甚至一夜都不能入睡，心煩，經常焦慮，在附近一家醫院治療，診斷為甲狀腺功能亢進，經治療后病情好轉，后複查甲功后正常，但依然反覆失眠，后在一家精神科醫院診斷為睡眠障礙，予安定等對症治療。效果不好，失眠反而加重。刻診：失眠，難以入睡，口乾無口苦，心煩，舌質淡苔黃，脈弦細。

有的人對睡眠的期望過高，認為睡得好，身體就百病不侵，睡得不好，身體上易出各種毛病。這種對睡眠的過分迷信，增加了睡眠的壓力，容易引起失眠。

人難免有睡不好的時候，但有的人對這種暫時性的睡不好及其對身體的影響過於擔心，一想到睡覺，就會條件反射地恐懼，老想著一定要睡好，反而使人更難入睡。這樣就會形成害怕失眠——致力於睡眠——失眠——更害怕失眠的惡性循環。長此以往，很可能演變成慢性失眠。

短暫性失眠（小於一周）：大部分的人在經歷到壓力、刺激、興奮、焦慮時；生病時；至高海拔的地方；或者睡眠規律改變時（如時差；輪班的工作等）都會有短暫性失眠障礙。這類失眠一般會隨著事件的消失或時間的拉長而改善，但是短暫性失眠如處理不當部分人會導致慢性失眠。

短期性失眠（一周至一個月）：嚴重或持續性壓力，如重大身體疾病或開刀、親朋好友的過世、嚴重的家庭、工作或人際關係問題等可能會導致短期性失眠。這種失眠與壓力有明顯的相關性。短期性失眠如果處理不適當也會導致慢性失眠。

長期失眠（大於一個月）：慢性失眠，亦可維持數年之久，有些人面對壓力（甚至僅僅為正常壓力）時，就會失眠，就像有的人容易得慢性胃炎或偏頭疼一樣，已經形成了一種對壓力的習慣性模式。

臨床將慢性失眠分為原發性失眠和繼發性失眠：

1、原發性失眠：是一種無法解釋的、長期或終生存在的頻繁的睡眠中斷、短睡伴日間疲勞、緊張、壓抑和睏倦。除外其他內在原因和環境干擾的因素，部分患者可能有失眠的家族史。病因不詳但最多漸漸慢性精神心理失眠。

2、繼發性失眠：由疼痛、咳嗽、呼吸困難、夜尿多、心絞痛和其他的軀體疲勞和癥狀引起的失眠。許多新陳代謝疾病可以引起睡眠結構的改變，干擾正常的睡眠。

一、不要緊張，樹立信心，尋求合理、有效的方法戰勝失眠，失眠不是一種嚴重疾病，1天或幾天少睡幾個小時沒啥關係。可以配合食療、磁療、中藥、西藥、針灸、理療、氣功等。

二、莫扎特的音樂和電風扇的噪音--最好的治療失眠的方法，與其他古典音樂比起來，莫扎特的音樂最具有治療失眠的功效。它可以使血壓和脈搏正常，降低神經緊張。不過如果你不是他的音樂愛好者，睡前也可以聽其他舒緩的器樂曲。

最好樂曲里有波浪拍打岸邊的聲音，海鷗的叫聲--它能使你很放鬆。如果這些都不起作用，那就打開電風扇，單調的嗡嗡聲會使你昏昏欲睡。

三、看無聊的書或者電視節目--很好的催眠方法：睡前將大腦快速填滿(類似一晚上記住很多外語語法)。一個事實：當我們覺得不感興趣和無聊時，血壓會降低，精神萎靡，非常想睡覺。相反，當我們專心致志時，我們感覺不到疲勞。因此，專家建議失眠者不要晚上工作或者看有趣的節目。

失眠大部分都是因為心理壓力與不良情緒，所以在睡前一定要調整好自己的心態，讓自己進入到一個放鬆的心理狀態，同時也要調整自己的負責情緒。一般來說睡前焦慮就較難入睡，有人會因為擔心睡不著而真的睡不著，以至於陷入控制自己睡眠的惡性循環里。

同時也要多多培養一些興趣愛好，白天里充分的利用時間豐富自己的生活，也可以適量的做一些體力活或者負荷較重的運動，晚上睡前先最一些深呼吸和放鬆訓練，在睡不著的時候不要強迫自己入睡，也不要擔心無法睡眠對身體造成傷害，因為越是控制和擔心結果越糟糕，如果心裡真的有什麼事情影響到自己的睡眠，最好尋求專業的心理幫助解決掉問題，那樣失眠可能會消失。

頭臉部按摩：

1.用雙手拇指替換從印堂(兩眉頭連線中點)輕推至神庭(前髮際正中上0.5寸)5～6次，再從印堂向兩邊沿眉弓推至太陽穴5～6次，然後點按印堂、神庭、太陽穴，此法適於重複多做。

2.用雙手拇指揉眼眶周圍5～6次，然後悄悄按壓眼球。

3.用雙手魚際別離自印堂沿鼻兩邊、顴骨推至兩耳前5～6次。

4.用雙手掌揉、推頭兩邊各5～6次。

腹部按摩：

1.用右手掌部，以臍為中間，順時針方向摩腹3分鐘。

2.用右手拇指由輕到重，先揉后按中脘(臍上4寸)、氣海(臍下1.5寸)、關元(臍下3寸)各2分鐘。