傷口敷料

傷口敷料，是包紮傷口的用品，用以覆蓋瘡、傷口或其他損害的材料。

今天，新型的創面護理用敷料相對於早期而言，已經發生了革命性的變化，而且多種不同性能的敷料可供臨床護理人員選用。

一般來說，敷料的演進是從最早期的被動型敷料，發展到相互作用型敷料，繼之又演變到現今的生物活性型敷料。

傷口敷料的種類簡單說明如下：

1，被動型敷料（傳統敷料），被動覆蓋創面和吸收滲出物，為創面提供有限的保護作用。

2，相互作用型敷料，敷料與創面之間存在著多種形式的相互作用，如吸收滲出液以及有毒物質、允許氣體交換，從而為癒合創造一個理想的環境；阻隔性外層結構，防止環境中微生物侵入，預防創面交叉感染等。

3，生物活性敷料（密閉性敷料）

這類敷料因可防止創面乾燥又稱為密閉性敷料。敷料系採用高分子材料與生物性材料經高新技術方法加工製成的組合性敷料，是目前創傷敷料開發研究的熱點。生物合成敷料具有雙層結構，外層應用高分子材料，提供了相當於表皮的屏障功能；內層選用的主要材料為膠原、幾丁聚糖護創敷料和海藻酸鈣，具有生物相容性、較好的吸水性、透氣性、黏附性和抗菌、止血作用。它既能吸收創面滲液，保證充分引流，又能將滲液部分保留代敷料中，維持一個仿效創面生理性癒合的局部濕潤環境，有利於傷口肉芽組織和上皮細胞再生，加速創面癒合。在合成敷料中還可加入一些有利於創面癒合的物質，如藥物、細胞因子、生長因子等，形成藥物敷料、細胞因子敷料、生長因子敷料等各種敷料。

選擇敷料時的注意事項

1．根據患者個體狀況的評估

患者對於敷料的生理、心理、經濟上接受程度是也是十分重要的。患者體質不同，對敷料的敏感程度不同，一些敷料可能會引起某些患者皮膚過敏。某些患者是不能接受明顯氣味的敷料，如水膠體和藻酸鹽類。患者如對生活質量的要求較高，敷料的舒適性和使用方便性就成為選擇敷料的重要參考因素。新型敷料相對價格較高，但好的敷料可以縮短更換次數。最終應根據患者的要求使用敷料。

2．根據傷口評估選擇敷料。一期癒合的傷口宜選用紗布、薄膜類；淺層傷口宜選用薄膜類；少到中度滲出的傷口用水凝膠；中度到重度滲出的傷口宜選用藻酸鹽類；乾性壞死的傷口宜選用水凝膠，水膠體。

3.使用過程中動態評估由於傷口的情況會不斷變化的，所以傷口的評估必須每隔一段時間就進行。根據傷口癒合的進程或是惡化的程度，隨時評估是否選擇了最合適的敷料及敷料的使用是否正確。

結束語

傷口很難說哪一種敷料會最合適，即便某種敷料對於這種傷口的有效性已被驗證，也不一定對於所有的患者都適用。故因人制宜，動態的選擇敷料，聯合應用，選擇最安全、最有效、使用簡單、效價比高的敷料才是最合理的。目前可供選擇的產品較多，並且不斷地有新產品推出。應準確評估傷口情況，選擇經濟、簡便、實用的傷口覆蓋物，促進傷口癒合。當然，理想型敷料的標準是相對的。隨著社會的發展和進步，人類對敷料的要求會越來越高。