理查德·克拉夫特·埃賓

理查德·克拉夫特-埃賓 [Richard Freiherr von Krafft-Ebing 1840.08.04 [1]－1902.12.22]，德國出生的奧地利精神病學家，性學研究的創始人，早期的性病理心理學家。他出生於德國巴登曼海姆（Mannheim）的一個貴族家庭，逝於奧地利格拉茨。

先後在海德堡大學、蘇黎世大學、維也納大學攻讀醫學。畢業后，在一家精神病院當助手，後來在巴登巴登任精神科臨床醫生。普法戰爭（1870－1871 年）時期，他從軍為軍醫，戰爭結束后，又回到巴登巴登開業行醫，並積極推廣精神病電氣療法。1872 年被斯德拉斯堡大學聘為精神病學教授，同時也擔當臨床指導，僅一年時間，他又移至奧地利的格拉茨大學，在這裡度過了 16 年的研究生活。

他的叔父是海德堡的著名律師，受其影響而專攻司法精神醫學，不久就成為全歐洲法庭上鑒定性犯罪的權威證人。當時，德國和奧地利等國家有禁止同性戀的法律條文，司法當局要逮捕違反這一條文者，並將他們送交精神科醫生進行鑒定。克拉夫特-埃賓在格拉茨大學任教授的同時，又兼任國立精神病院院長，受各國法院的委託做性犯罪者的精神鑒定，於是有機會接觸許多性慾異常者。1886 年出版《性心理病態》，就是他多年鑒定活動的成果。書中收集了大量詳細的病例，從現代性科學的角度來看也不多見。1886 年辭去國立精神病院院長的職務，專心精神病學和神經病的教學，同時著手創建私立醫院。1889 年赴維也納大學任教授，不到一年即辭職回到格拉茨。

他因研究催眠術、犯罪學和性行為而著名，並發表了這些方面的大量著述。他的《基礎精神病學》教科書曾引起爭議，然而正是這部教科書影響了 C.榮格選擇精神病學作為自己的專業。在克拉夫特-埃賓的早期工作中，他曾給麻痹性痴獃患者接種梅毒，並假定如果他們沒有傳染上這種疾病，那麼他們一定以前患過這種疾病。由此，他證實了現在所使用的瓦塞爾曼氏血清實驗之前梅毒和麻痹性痴獃之間的聯繫。在 1897 年的莫斯科國際大會上他提出了“文明與梅毒化”這一用語。

《性心理病態》是克拉夫特-埃賓最著名的著作，該書出版之年也被看成是現代性科學的肇始之年。該書於 1886 年第一次出版，共出了 12 版並被翻譯成許多種語言。《性心理病態》的成功使克拉夫特-埃賓本人從一個不顯眼的神經科專家被提升為維也納大學的精神病學教授和精神病院院長，並成為當時精神病學研究的權威專家。更具有社會意義的是，該書標誌著醫學對人類性生活的干預的開始，打破了基督教會在該方面的壟斷訓導地位。

他在本書中闡述了異常性行為的心理。當時的德國和奧地利與英國的維多利亞時代一樣，人們對正常的性生活持有一種固定觀念，即：青年男女相愛結婚，幸福地生活，結婚是為了生育後代而過性生活，丈夫可以體味性高潮，而妻子是沒有性高潮的。克拉夫特-埃賓將脫離這種正常類型的性行為，諸如施虐症、受虐症、動物戀、自戀、女性色情狂、男子同性戀、男子性慾亢進症等通稱為性倒錯，認為這些性倒錯是疾病，而不是犯罪，並要求廢除處罰同性戀者的德國刑法等 175 條。

書中收集了許多病例，並由此證明了奇怪的、不正常的性活動。在其它問題中，他還介紹了虐戀（sadomasochism，簡寫為 SM、S-M、S/M 或 S&M）。這一概念最早是他創造的，他首次將施虐傾向（sadism）與受虐傾向（masochism）這兩個概念引進學術界，使之成為被廣泛接受和使用的概念。受虐傾向一詞是他用奧地利作家馬索克（Masoch）的名字演化而成的，但施虐傾向一詞並不是由他首創，而是最早於 1836 年出現於法國的字典，到 19 世紀 80 年代才傳播到德國的 [2]。

在該書中，他還使用了同性戀這個詞，將它作為使用在病理學診斷方法中。他認為同性戀是與生俱來的，但是一種退化（degeneracy），而非正常。將同性戀稱為（antipathic sexual instinct，厭惡型性本能），意即同性戀者厭惡自身的性別 - 男同性戀者是“女性化”（effeminate），而女同性戀者則是“男性化”（virilized）。因為他的描述，讓大眾普遍認為男同性戀極為女性化而且極其脆弱。《性心理病態》暗示很多同性戀者是來自父母一方或雙方都有心理疾病的家庭，即家庭本身就有“污濁”（tainted）。隨著《性心理病態》的影響不斷擴大，克拉夫特-埃賓接觸到越來越多的同性戀者。對同性戀者更充分的認識使他逐漸轉變了原先的許多看法。1900 年，他本人修訂《性心理病態》最後一次再版時，提出性倒錯雖然是一種天生的反常，但它並不一定等於退化或者病態。

克拉夫特-埃賓採用了純粹保健的方法。在他看來，所有性變化都以遺傳缺陷為基礎，但是自慰（手淫）能夠加快或者甚至引起失調。由於出於對當時德國觀念的忠誠，他把除了出於生育目的的婚姻性交以外的任何性行為都看作是性反常行為。克拉夫特-埃賓同樣譴責性地論述了諸如從色情謀殺到物戀的對象以及自慰等的性反常行為。他指出一則最令人惶恐的例子，他將一位婦女的五名嬰孩的夭折理由，歸罪於她從小自慰的習慣，即使在懷孕時仍未改掉，因此造成了悲劇。另外，他也記錄了一位耽溺自慰的年輕女孩，即使以鐵烙其陰蒂作為懲戒，依舊無法改變她的惡習。在《性心理病態》中病例斑斑，許多被標上了駭人聽聞的診斷腳註，簡直是一部病人審判史，卻在當時廣為流傳，世人因此更視自慰為可怕的惡疾。醫學界的追討如雨後春筍，個個都爭相揪出自慰這個“原生菌”。

《性心理病態》一書是為醫生和律師而寫的專著，副標題為“臨床 - 法醫學研究”。為了避免此書在公眾中流傳，所有關鍵的段落均採用拉丁文寫成。正像克拉夫特-埃賓在此書的前言中所述：“為了把非專業的讀者排除在外，本書自始至終都採用了專業術語。”儘管該書缺乏嚴謹的科學分析，但它集中反映了當時專家們提倡的把各種性變態行為進行病理化的觀點，因此受到他們的贊同。除此之外，當時媒體和出版業仍然普遍把性當做禁忌話題，或者借道德的名義將其嚴加鞭撻，《性心理病態》卻獨樹一幟地以相對客觀中立的態度，詳盡細緻地道出了一個個常人很少能夠目睹或者想象得到的“變態”行為，其繪聲繪色既觸目驚心，而又引人入勝，滿足了很多讀者的獵奇心理，使這部原本以醫生和法律工作者為讀者對象的醫學教科書出乎意料地格外暢銷。克拉夫特-埃賓也因此而收到大量的遭受性變態之苦的人們寫來的信件。在他逝世之前，此書出到 12 版。內容上不斷增訂，由第一版的 45 個案例、110 頁，擴展到 238 個案例、437 頁。

克拉夫特-埃賓是第一個將性行為作為研究對象的科學家。他將性的諸問題與 進化論、遺傳學、精神醫學、社會科學等學科相關聯綜合研究。正是由於他的 研究，性開始成為多學科研究的主題。他一生著述 400 余種，包括幾部大型教科書，是一位頗為高產的學者，甚至在 1901 年退休之時，他還帶了兩萬份病案回到格拉茨繼續進行研究。他的著作對 S.弗洛伊德的研究產生影響。