肺內分流

肺內分流是指由於不同的原因使肺內血流未經氧合便直接與已氧合的、動脈化的血相混合，使血氧下降，其性質類似先天性心臟病病人的"右向左分流"，但發生在肺內，故為肺內分流，也稱為靜脈血摻雜。正常支氣管靜脈和心最小靜脈的血不經氣體交換，直接進入左心，形成肺內分流，但其量占心排血量的2%以下。在V/Q比例失調的改變中，若通氣少於血流量，即可引起不同程度的靜脈血摻雜，或肺內分流樣改變；若通氣完全停止，而血流繼續，則形成病理性肺內分流，這是換氣障礙中最嚴重的一種。氣道梗阻、肺炎、肺不張、肺水腫徠等凡使毛細血管內血流不能與肺泡氣進行交換，即血流未能獲得氧合、動脈化，均可形成肺內分流。嚴重肺內病變時，肺內分流可占心排血量的30%~50%之多，病人出現嚴重低氧血症與紫紺，非一般吸氧所能糾正。