隋文帝開皇十八年（598年）改西都縣置，治所在今樂都縣碾伯鎮，隸鄯州（大業三年后稱西平郡），轄區約當今樂都、平安、互助、門源、大通、湟源、湟中縣北部和西寧市地區。高宗儀鳳三年（678年）縣境西部析置鄯城縣，湟水縣轄區約當今樂都、平安縣和互助土族自治縣部分地區。約肅宗上元二年（761年）縣廢，地人吐蕃。
隋文帝開皇十八年（598年）改西都縣置，治所在今青海樂都縣碾伯鎮，隸鄯州（大業三年後稱西平郡），轄區約當今樂都、平安、互助、門源、大通、湟源、湟中縣北部和西寧市地區。唐初沿置。高宗儀鳳三年（678年）縣境西部析置鄯城縣，湟水縣轄區約當今樂都、平安縣和互助土族自治縣部分地區。約肅宗上元二年（761年）縣廢，地入吐蕃。