BENTALL手術

帶主動脈瓣人工血管升主動脈替換術

Bentall手術又稱“帶主動脈瓣人工血管升主動脈替換術”。是治療升主動脈瘤的一種手術方式。適用於升主動脈夾層動脈瘤累及冠狀動脈竇或併發主動脈瓣關閉不全者。手術通常採用深低溫循環暫停法進行。主要手術步驟是在右股動脈插入供血管,右心房插入引血管,接人工心肺機進行轉流,體溫降至26℃時鉗夾病變遠端升主動脈,灌注心臟停搏液。遊離升主動脈,切除升主動脈病變段,保留其後方和左、右冠狀動脈開口,切除主動脈瓣,移植帶瓣的人工血管,再將左、右冠狀動脈移植於人工血管上,人工血管與升主動脈遠端行端一端吻合。手術併發症為假性動脈瘤形成、血栓形成、吻合口狹窄、心力衰竭。手術死亡率擇期為5%,急診手術為16%。

概述


Bentall手術,即應用帶瓣人造血管替代升主動脈根部和主動脈瓣膜,並移植左右冠狀動脈的手術,是馬凡氏綜合征外科治療的首選手術方法。

適應證


1、馬凡氏綜合征;
2、DebakeyⅡ型主動脈夾層合併主動脈瓣中-重關閉不全;
3、升主動脈瘤合併主動脈瓣關閉不全;
4、其他。