黴菌性前列腺炎

黴菌性前列腺炎是黴菌(又稱真菌)感染引起的前列腺炎，該病文獻上雖然有報道，但例數很少。

急性黴菌性前列腺炎的病因，幾乎清一色由帶菌侵略引起。慢性黴菌性前列腺炎則不然，絕大多數是由帶菌所致，稱為慢性帶菌性前列腺炎；也有一單面片斷正如上述找不到帶菌，病因也許，即上述的慢性非細菌性黴菌性前列腺炎。

急性前列腺炎的癥狀可謂是十分典型，表現為前列腺部位，會陰部位下墜樣疼痛，連陰莖、腰背部、大腿上端、下腹部都會發生隱痛。黴菌性前列腺炎況且還會發生排尿異常，由於前列腺明顯充血與腫脹，甚至可以產生排尿困難現象。黴菌性前列腺炎隨著局部癥狀發生的同時，病人往往會有高熱與畏寒，體溫有時可高達39－40℃，伴隨寒戰、全身乏力、噁心嘔吐等，黴菌性前列腺炎做肛門直腸指檢時，可摸到前面腫脹的前列腺，且有壓痛。

慢性黴菌性前列腺炎，有相當數量的病人表現有慢性狀況的典型癥狀，如排尿後有滴瀝不盡感；黴菌性前列腺炎尿道口有“滴白”現象，常在早上起床時可見到尿道口有稀薄水樣分泌物或較濃稠的乳白色粘液，或者是大小便后尿道口有白色液體滴出；黴菌性前列腺炎時常會有陰部不適感或外生殖器及肛門部脹痛等。

1、淋巴感染：淋巴感染比較少見，下尿路感染和結腸、直腸的炎症可通過淋巴管道而感染前列腺，產生炎症。

2、血行感染：身體其它地方感染灶的致病菌可以經過血液循環到達前列腺引起前列腺炎。常見的有皮膚、扁桃體、齲齒、呼吸道或者腸道感染灶的細菌入血后侵入前列腺。

3、直接蔓延：直接蔓延是一種較為多見的感染途徑。男性排尿時，細菌經尿道口上行進入尿道，再經前列腺導管侵入前列腺體，引起急性或者慢性前列腺炎。性慾亢進或者過度手淫可以引起前列腺反覆充血，誘發前列腺炎。導尿或者尿道器械檢查可以將細菌帶入尿道引起前列腺感染。前列腺增生或存在結石使前列腺部尿道黏膜對抗尿道內原來可以和平共處的非致病菌的免疫能力下降，也易發生前列腺炎。

1、排尿異常：尿急、尿頻、尿痛、尿不凈、尿道灼熱；大便時或排尿末尿道口有白色混濁分泌物滴出，俗稱尿白。

2、疼痛：常發生於腰骶部、下腹部、會陰部、恥骨、腹股溝、睾丸、精索等處，疼痛較輕微，多屬間歇性。

3、性功能低下：性慾減退、陽痿、早泄、射精疼痛等。

4、神經衰弱癥狀：頭痛、頭暈、失眠、多夢、精神抑鬱等。

1、降低精子活力 前列腺液是精子存活的必要條件，因為其中所含的酶、卵磷脂和微量元素可以給精子提供能量和營養，當患病時這些營養物質分泌下降，精子活力也就降低。

2、不射精症或逆向射精 前列腺炎可能會導致不射精症或逆向射精，造成精子不能進入陰道自然也就不育。

3、酸性物質增多 患者體內酸性物質增多，使得精液的酸度也增加，不適宜精子存活，導致精子活力降低。

4、精液不液化 患者精液液化過程會受影響，使精子活力降低，從而導致不育。

5、細菌毒素作用 前列腺炎患者的前列腺液中含有的病原微生物及細菌毒素進入精液后，可以直接殺死精子，造成死精、畸形精子、活力下降，產生抗精子抗體，精子頂體酶活性降低，最後導致男性不育。

急性黴菌性前列腺炎的臨床表現與細菌性前列腺炎相似，並常有睾丸疼痛。一般來說，黴菌性前列腺炎多合併有其它下尿路的感染，表現為尿液白細胞增多，尿細菌培養陰性，尿液的抱於球菌培養則陽性；做前列腺肛門指檢，可發現前列腺硬而且有壓痛。

有慢性前列腺炎病狀；球孢菌皮膚試驗陽性，血清補體結合試驗陽性；或者在尿液或前列腺組織穿刺物培養中找到黴菌者，可以診斷為黴菌性前列腺炎。

1、會影響性生活質量，前列腺炎容易導致前列腺神經官能症，類似神經衰弱，影響性生活，對生育有一定影響。

2、影響精液液化能力，炎症影響前列腺的功能，如分泌液化精液的蛋白不足，導致液化障礙。

3、干擾受精能力，患前列腺炎后，前列腺液中白細胞干擾精子受精能力。

4、導致射精管堵塞，前列腺疾病導致射精管堵塞，或逆行射精，導致排精等性功能障礙，造成男性不育。

黴菌性前列腺炎的治療可用免疫療法，如轉移因子；也可用抗真菌治療如二性黴素B靜脈滴注，對大部分病例有效。

中醫治療採用利濕通淋、活血化淤療法，而且有防止複發的作用，主要代表產品有銀花泌炎靈片（內含桑寄生能提高免疫力防止複發，可以用於急性期治療）、三金片等。

禁酒，禁辛辣，最好清淡飲食。禁生雞，鯉魚，牛肉，糯米，生蒜，辣椒，胡椒等刺激性食物。不能長期久坐，適當地參加體育鍛煉，養成良好的生活習慣。

前列腺是男性生殖器官中最大的一個附屬性腺。它所分泌的前列腺液，是精液的重要組成部分。前列腺與身體其他臟器一樣，也會生病，最常見的是慢性前列腺炎。臨床發現，25%～50%的男性遭受過此病的困擾。要想保護好前列腺，男性必須注意以下問題：

●檢查包皮是否過長，過長者要及早做包皮環切手術，防止細菌藏匿並經尿道逆行進入前列腺。

●及時清除身體其他部位的慢性感染病灶，防止細菌從血液進入前列腺。

●養成及時排尿的習慣，因為憋尿可使尿液反流進入前列腺。

●不久坐和長時間騎自行車，以免前列腺血流不暢。

●養成良好的生活習慣，不吸煙、少飲酒。

另外有一首“八多八少”的歌謠，大家不妨借鑒：少煙多茶，少酒多水，少糖多果，少肉多菜，少鹽多醋，少怒多笑，少葯多練，少車多步。