血淋

血淋

血淋,病名。淋證以尿血或尿中夾血為主要癥候者。《諸病源候論·淋病諸候》:“血淋者,是熱淋之甚者,則尿血,謂之血淋。”

血淋系“五淋”之一,屬淋證範疇。血淋病位主要在膀胱和腎,且與肝脾亦有關。其主要發病機理為濕熱蘊結下焦,導致膀胱氣化不利。病久則可由實轉虛,而見虛實夾雜證。其發病機理主要有以下兩方面: (1)膀胱濕熱:多因陰部不潔,穢濁之邪侵入膀胱,釀成濕熱,熱盛傷絡,迫血妄行,故小便澀痛有血,而成血淋。

簡介


● 英文名稱:Blood Strangury
● 學科來源:中醫藥學—臨床分科—內科

古籍摘選


● 血淋者,是熱淋之甚者,則尿血,謂之血淋。(《諸病源候論·淋病諸候》)

名詞解釋


● 以溺血而痛為主要表現的淋證。

術語在線


● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線

百科解讀


● 淋證是以小便頻數,淋瀝刺痛,欲出未盡,小腹拘急,或痛引腰腹為主症的病證。其中以尿中帶血為特徵者為血淋。

臨床特徵

● 常由熱淋發展而來,小便熱澀刺痛。
● 尿色深紅,或夾有血塊。

病因病機

● 本病多由膀胱濕熱,灼傷血絡,迫血妄行,導致血隨尿出而成。另外,有時本病還可因陰虛火旺,火熱之邪竄入血絡,擾動陰血而成。

現代醫學範疇

● 現代醫學中的尿路感染、前列腺炎、精囊炎、尿路結石、結核、腫瘤等疾病中出現溺血而伴有疼痛的癥狀,均可參照血淋進行辨證施治。

病證鑒別

● 石淋:石淋患者在尿中排石過程中,因砂石划傷尿道,常伴有尿中帶血,與血淋癥狀相似。但血淋一般無少腹拘急,腰腹絞痛等兼症。
● 尿血:血淋與尿血都有小便出血,尿色紅赤,甚至溺出純血等癥狀。但血淋有尿痛癥狀,尿血無尿痛。

治則治法

● 本病治療上應遵循清熱通淋,涼血止血之原則。另外,陰虛火旺之人還應滋陰清熱,補虛止血。

預後轉歸

● 血淋之實證、初起、病情輕者一般預后良好。
● 若久淋不愈,脾腎兩虛,則發為勞淋;甚者脾腎衰敗,可導致水腫、癃閉、關格。

預防調護

● 宜保持情緒舒暢,避免縱慾過勞。
● 注意外陰清潔,不憋尿,多飲水。
● 飲食宜清淡,忌肥膩辛辣酒醇之品。

參考文獻


● [1] 世界衛生組織(西太平洋地區).北京大學第一醫院中西醫結合研究所,譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京:北京大學醫學出版社,2009.
● [2] 張伯禮。中醫內科學.10版。北京:中國中醫藥出版社,2017.