卵圓窩

卵圓窩

亦稱隱靜脈裂孔。是闊筋膜形成的卵圓形凹陷,位於腹股溝韌帶內、中1/3交界處的下方約2.5cm處。長約4cm,寬約2.5cm。其外緣銳利稱鐮狀緣,與股鞘前壁相愈著;外緣彎向上內稱上角;下角經大隱靜脈後方續於恥骨肌筋膜。窩的內緣很不明顯。卵圓窩區筋膜薄弱,有許多小孔,為靜脈和淋巴管等穿過,稱篩筋膜

概述


卵圓窩亦稱大隱靜脈孔,蓋以闊筋膜的淺層,後者因有甚多小血管及淋巴管貫穿作篩狀,亦稱篩狀筋膜。孔的外側緣銳利,名鐮刀緣,位於股鞘之前,內側緣由闊筋膜深層即恥骨肌筋膜構成,不甚清楚,向外至股鞘之前,鐮刀緣的上、下角,分別在大隱靜脈末端的前後,上角延至恥骨結節,與腹股溝韌帶及陷窩韌帶相接,下角續為恥骨肌筋膜。大隱靜脈即於下角彎行注入股靜脈,有時在其上1~2cm處注入。卵圓窩一般作卵圓形,但可作圓形,或很窄,如一裂隙,有時亦可作盾形,尖端向下。在尋找大隱靜脈及股靜脈時,必須注意到這種變異。卵圓窩的位置比較恆定,其內上角位於恥骨結節下方0~4cm(平均1.5cm)及其外側2~6cm(平均2.5cm)。其大小亦有很多變異,最小者長1.0cm,寬1.7cm;最大者長8.5cm,寬3.5cm。在長度方面,90%為3.0~6.4cm;平均4.6cm;在寬度方面,87%為1.5~3.9cm,平均為2.8cm。

房間隔


卵圓窩是房間隔缺損好發部位之一。分隔左、右心房的中隔組織。又稱房中隔(septum interatriale)。胎兒出生后,由於左心房內壓力增高,壓迫第1房間隔使之逐漸與第2房間隔相癒合,而形成永久性的房間隔。第2房間孔則漸閉鎖形成卵圓窩(fossa ovalis)。房間隔較薄,其位置與正中矢狀面約成45°角。房間隔的構成除兩層心內膜外,中間夾有一層結締組織,並有部分肌束。房間隔厚約4mm。卵圓窩位在房間隔的下1/3,下腔靜脈口的左上方,長軸呈垂直方向,卵圓窩中心僅厚1mm。其右側面凹成窩,其左側面則輕度突出於左心房腔內。中央凹陷處有一深達3~4mm的小溝,約30%的人有一小孔可通左心房。卵圓窩的前上緣稍隆起為卵圓窩緣,均為胎生時期的遺跡。卵圓窩是房間隔缺損好發部位之一。