腰椎崩裂
腰椎崩裂
腰椎崩裂也稱腰椎峽部崩裂、椎弓崩裂等，是指腰椎椎弓上下關節突之間的峽部有缺損失去連接，也稱峽部不連。多見於腰4或腰5。腰椎峽部系指上、下關節突之間的狹窄部分，此處骨質結構相對薄弱。正常腰椎有生理前凸，骶椎呈生理后凸，腰、骶椎交界處成為轉折點。上方腰椎向前傾斜，下方的骶骨則向後傾斜，因此，腰骶椎的負重力自然形成向前的分力，使腰5有向前滑移的傾向。正常情況下，腰5下關節突和周圍關節囊、韌帶的力量可限制此滑移傾向，從而使腰5峽部處於兩種力量的交點，因此峽部容易發生崩裂，這也是腰5峽部崩裂最多的理由。
腰椎峽崩裂仍肯。量研究，育缺陷慢性勞損或應力性損傷是兩個可能的重要原因。
.癥狀
早腰椎峽崩裂癥狀。患腰酸痛，程較，勞累劇。適休息服止痛藥以後多有好轉。腰痛初為間歇性，以後則可呈持續性，嚴重者影響正常生活。疼痛可同時向骶尾部、臀部或大腿後方放射。若合併腰椎間盤突出症，則可表現為坐骨神經痛癥狀。
2.體征
通常體征不多，單純峽部崩裂而無滑脫者可無任何異常發現。體檢時僅在棘突、棘間或棘突旁略有壓痛。腰部活動可無限制或略受限。骶尾部及臀部其他檢查多無異常客觀體征。
伴有腰椎滑脫者可出現腰向前凸、臀向後凸、腹部下垂及腰部變短的特殊外觀，此時病椎的棘突后突，而其上方的棘突移向前方，兩者不在一個平面上。局部可有凹陷感，骶骨后突增加。腰骶棘突間壓痛，背伸肌多呈緊張狀態。腰部活動均有不同程度受限，下肢運動、感覺功能及腱反射多無異常。
1.X線片表現
本病的診斷及程度判定主要依據X線平片檢查。凡疑診本病者均應常規拍攝正位、側位及左、右斜位片。
2.CT、MRI檢查
可以明確脊髓或神經根受壓情況，協助鑒別診斷。在必須與其他疾病鑒別診斷或合併有神經癥狀者。
主要依靠臨床表現與X線檢查。此外臨床還需檢查有無其他下腰痛的體征，例如腰椎間盤突出，背肌或韌帶的扭傷與勞損等。
1.非手術治療
並不是每一個腰椎峽部裂或脊椎滑脫患者都需要治療，有相當一部分峽部崩裂及Ⅰ度腰椎滑脫患者並無癥狀，不需要治療。大多數情況下非手術治療是有效的，包括非甾類消炎止痛藥、短期卧床休息，避免搬重物及劇烈活動、佩戴支具、腰背肌及腹肌鍛煉。經過6～8周治療，癥狀可得到改善，對發育末成熟的青少年尤其適合。
2.手術治療