四診八綱

四診八綱

四診八綱指中醫通過望、問、聞、切四診手段,診察病情,以及運用陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實八個綱領對病情進行歸納分析和辨別的方法。

望診


望診是醫生運用自已的視覺,觀察患者全身和局部情況,以獲得與疾病有關的資料,作為分析內臟病變的依據。包括精神、氣色、形態的望診、舌的望診及排出物的望診。

聞診


聞診是醫生通過聽覺和嗅覺了解病人的聲音和氣味兩方面的變化。聞聲音即觀察病人的語言、呼吸、咳嗽等聲音的變化;嗅氣味即觀察病人的分泌物、排泄物的氣味變化,以協助辨別疾病的虛、實、寒、熱。

問診


問診是醫生對病人或其家屬,親友進行有目的的詢問病情的方法。有關疾病的很多情況,如病人的自覺癥狀、起病過程、治療經過、生活起居、平素體質及既往病史,家族病史等只有通過問診才能了解,所以問診是中醫診法的重要一環,它對分辨疾病的陰陽、表裡、寒熱、虛實能提供重要的依據。
自覺癥狀主要靠問診,問診並有助於他覺癥狀的發現,問診的一般內容及主訴大致與西醫問診相同,首先抓住主訴,即病人就診時自覺最痛苦的一個或幾個主要癥狀及時間,圍繞主訴的癥狀,深入詢問現病史,則需根據中醫的基本理論,從整體出發,按辨證要求,搜集資料,與西醫問診的重點有所區別。

切診


切診是指醫生用手在病人身上作某種形式的診察,或切或按,或觸或叩,以獲得辨證的資料。切診包括脈診和觸診兩個部分。
四診即望、聞、問、切四種診察疾病的方法,是搜集臨床資料的主要方法。人體是有機的整體,局部病變可以影響全身,全身的病變也可以反映在局部。從診察疾病反映在各方面的客觀癥狀、體征,可以幫助了解疾病的原因、性質、部位,為辨證論治提供依據。
望、聞、問、切在臨床診察搜集疾病反映的情況時,各有其獨特作用,只有認真細緻地運用四診的方法客觀地搜集,才能詳細地佔有材料;四診之間又是互相聯繫的,必須把望、聞、問、切有機地結合起來-即“四診合參”才能全面、系統地了解病情,作出正確判斷。如果只強調一種診法的重要而忽視其它,則搜集的材料不夠全面,會影響對疾病的正確判斷。

八綱


八綱辨證是對疾病從表裡、寒熱、虛實、陰陽八個方面歸納、分析進行診斷的一種方法,雖然它還要和病因辨證、衛氣營血辨證等結合起來診斷才能趨於完善,但它是各種辨證的基礎,起到執簡馭繁、提綱挈領的作用。
八綱各證不是一成不變的,而是依一定條件而轉化;表證傳里為病熱加重,里證出表為病勢向愈;熱證變寒證、實證變虛證多為正不勝邪,寒證變熱證、虛證變實證多為正氣逐漸恢復。
八綱雖有各自不同的見證,但很少是單純的、孤立的,而是存在著“相兼”、“夾雜”的複雜關係,有時還會出現“假象”。因此,在辨證過程中要認真地調查研究,連貫起來進行思索,透過現象抓住本質,及時掌握疾病的轉化,只有這樣才能有中肯的分析,正確的診斷,從而進行恰當的治療