多發性皮脂囊腫

腺體內因皮脂腺聚積而形成囊腫

多發性皮脂囊腫俗稱“粉瘤”,是指因皮脂腺導管阻塞后,腺體內因皮脂腺聚積而形成囊腫。

名詞解釋


皮脂囊腫俗稱“粉瘤”,指皮脂腺導管阻塞,腺皮脂腺聚積形囊腫。皮膚良腫瘤,曾粉瘤歷,尤育旺盛青。皮脂腺囊腫皮顏,軀幹。深淺,容,積且差距,米粒,雞蛋。皮脂腺囊腫單,偶,形狀圓形,硬彈,皮,滑,推連基底粘連,波。皮膚顏,淡藍,增,皮膚亮。皮膚,擠豆腐渣容。術皮脂腺囊腫唯治療。術紅腫熱痛炎症,則首控制炎症,排術。

概述


皮脂囊腫皮膚,周圍皮膚緊,囊腫顯。皮脂囊腫算疾病,顆癥狀肉黃淺皮膚囊腫。患顯族遺傳,遺傳,單獨顆病灶。
皮脂囊腫般青春逐漸形,產。胸、腹及臂側。腿、背、陰囊、額產。陰囊,陰囊觀苦瓜般凹凸。皮脂腺囊腫青春痘,病灶毛囊皮脂腺阻塞,擠壓戳破,則排乳黃油狀液。多發性皮脂腺囊腫並無大礙,不痛不癢,只要不刻意擠壓,發炎疼痛並不常見。
不過有少數患者會合併其它疾病,如先天性厚甲症、疣樣肢端角化症、肥厚型扁平苔蘚、少汗症、化膿性汗腺炎
多發性皮脂囊腫的位置是在真皮的中央部位,在結構上,是一種毛囊皮脂腺管的發育異常,第十及十七型角蛋白呈現特殊異常。在切片下,可以在囊腫壁上找到有皮脂腺,偶爾還會有毳毛混雜。臨床上所看到的黃色油狀液體,正是皮脂腺所分泌的液體,有時因有少量角質成分,所以也可能呈現乳白狀。
一般而言,多發性皮脂囊腫並不會影響健康,主要只是美觀問題。特別由於治療十分花時間,所以多數醫師也是抱著消極的治療態度。治療上如果只是單純的以針挑開,把內容物擠掉,只是暫時讓病灶變小,不出數月又會長回原來大小。如果是不挑開而只是用力擠破,則原本肉色的囊腫反而會紅腫,更難看。

臨床癥狀


多發性皮脂囊腫一般小如豆粒,大如雞蛋,球形或半球形之囊腫,性質柔軟有彈性,高出皮面,有移動性,境界清楚。無自覺癥狀,可擠出豆渣樣物,單個或多個,好發於頭面、頸、陰囊、肩背部。青年、兒童較多見,有時瘤體紅腫、疼痛、破潰流膿。
多發性皮脂囊腫為良性腫瘤,一般不會惡變,但通常手術切除為好。
中醫認為其成因是痰氣凝結所致。其癥狀表現有:豌豆、栗子或拳頭大小,球形或半球形囊腫,質地堅硬,高出皮面,有移動性,境界清楚。皮表無變化或受壓迫而變薄。單個或數個聚集,可因繼發感染而破潰化膿。頭皮、顏面、陰囊、肩胛及背部為好發處。

診斷要點


1.好發於青春期,以頭面部、背部和臀部多見。有時為多發。
2.表現為皮下無痛性囊性腫物,一般直徑為0.5一3cm,界限清楚,略隆起於皮膚,與表皮粘連,與深部組織無粘連。
3.囊腫表面皮膚上可見點狀凹陷的皮脂腺管開口,有時被黑色粉刺樣小栓填塞,擠壓囊腫可流出白色蠟狀物。
4.可繼發感染,出現局部紅腫及疼痛,破潰后溢出灰白色泥樣物。感染消退後腫物逐漸複發。

治療原則


1.手術切除:一經確診后,可考慮手術將囊腫完整摘除。
2.併發感染者應予口服抗菌葯(如增效聯磺片、麥迪黴素等)及熱敷等抗炎治療,炎症消退後手術切除
手術中可在與囊腫相連的皮膚,尤其是見到導管開口時,沿著皮紋方向設計梭形的皮膚切口,連同囊腫一起摘除。然而因為病灶數目一般不少,每個囊腫都能輕易翻出,十分費時,也需要高度技巧,因此做的人不多。除較明顯部位或大顆病灶外,較少以手術解決。而更務實的想法,即使開刀拿掉,身上其它地方仍然會產生新的囊腫,何況凡開過刀必留下痕迹,並不一定值得。另有一種精細的囊腫外翻手術,是以細縫劃開囊腫,再將囊腫壁全數翻出清除,在術后外觀可達最佳效果,但並非每個囊腫都能輕易翻出,十分費時,也需要高度技巧,因此做的人不多。
至於藥物治療,如維生素A酸,雖可以稍微減少囊腫大小,但只是一時性效果,一旦停葯又會逐漸變大。但如果是囊腫破裂發炎,則可以給與口服藥物治療,如抗生素〈並非殺菌,而是因抗生素本身也有消炎效果〉、維生素A酸,或直接病灶內注射類固醇
有時不治療就是最好的治療,多發性皮脂腺囊腫就是一個例子。目前沒有任何飲食、藥物,真正能改變多發性皮脂腺囊腫的病程,因此放寬心,把多發性皮脂腺囊腫當作身體的一部分,不要刻意擠壓,對多數患者而言,可能是最佳選擇。
3.加強運動,多食用水果蔬菜,早睡早起,保證睡眠充足,適當釋放或減輕工作壓力,可以有效緩解囊腫的增長。
4.火針治療,電針治療--均可以有效排除囊腫內容物,但是複發可能性較高,不推薦。
5.若因擠壓后,形成皮膚淤青,可考慮泡澡或者熱敷,可以有效加快痕迹的淡化。