相火

● 英文名稱：Ministerial Fire

● 學科來源：中醫藥學—基礎理論—臟象

● 終地紀者，五歲為一周。君火以明，相火以位。（《素問·天元紀大論》）

● 與君火相對而言。寄藏於下焦肝腎，有溫養臟腑，主司生殖的功能，與君火相配，共同維持機體的正常生理活動。相火過亢則有害。

● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線

● 君火、相火之名最初見於《黃帝內經》中的五運六氣學說，指天地自然之氣，春分至小滿之間由少陰君火主宰，天氣溫暖；小滿至大暑之間由少陽相火主宰，天氣較為炎熱。因為心為君主之官，故後世醫家將心火亦稱為君火。君火與相火相對而言，肝腎位居下焦，內涵相火。

● 在中醫學中，五臟與五行相配屬，分別為心屬火，肺屬金，肝屬木，脾屬土，腎屬水。

● 腎為一身陰陽的根本，腎陽伏於腎陰之中，緩緩溫煦機體，五臟之陽氣均有賴於腎陽的滋養。腎陽又稱為命門之火，也就是相火，為機體生理活動的源動力，腎陽、命火、相火、真火，名雖不同，實質則一。

● 按照元代醫家朱丹溪的相火思想，相火藏於肝腎二臟，受肝腎之陰的共同滋養，只有肝腎之陰精充盛，相火才能安於下焦之本位，若肝腎之陰精不足，則相火不安其位，易於妄動而衝上。

● 君火為心火，居於上焦；相火為肝腎之火，居於下焦。按明代醫家張景岳的君相思想，君相二火本為一體，可比做火焰帶來的光明和溫暖。

● 君火以明，心主神明，君火主要是心神的作用，使人神志清明。相火以位，相火位於下焦，居於命門之中，固守本位，溫煦周身。二者共同維持人精神與機體功能的正常發揮。

● 君火不明，則神志昏蒙；心火上擾，心神不安，可出現睡眠差、心煩等症，上犯清竅則可見口舌生瘡等表現。情緒波動、飲酒過度都可以導致相火的病變，相火不能安位而妄動，則容易耗傷肝腎之陰，從下焦上犯中上二焦，可出現邪火亢盛的表現，如耳鳴耳聾、五心煩熱、急躁易怒、口乾口渴等症。

● 相火為一身陽氣的根本，對五臟六腑的陽氣具有溫煦與推動作用。

● 相火衰退，陽虛則寒，機體會出現相應的寒性表現，如畏寒、乏力、喜溫、便溏等，治療當大補腎陽，附子與肉桂是常用藥，經典方八味腎氣丸可以補火助陽。

● 相火不足，生殖機能低下，導致不孕不育等症，治療當補腎益精，可選用仙茅、仙靈脾、菟絲子等藥物，經典方可用右歸丸。

● 相火妄動會導致急躁易怒、心煩眠差，治療當清熱瀉火，可辨證選用黃柏、知母等，經典方有知柏地黃丸，龍膽瀉肝丸等。需要注意的是，這些方劑相對寒涼，容易傷及陽氣，因此不可久服，中病即止。亦可用六味地黃丸進行調理。

● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯. WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.

● [2] 鄭洪新 中醫基礎理論 北京：中國中醫藥出版社，2016.