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濕疹

一種炎症性皮膚病

濕疹是一種炎症性皮膚病。濕疹病因不明,可能與多種身體內部因素有關,一些外部因素會誘發或加重病情。濕疹表現為對稱分佈的丘疹、丘皰疹、小水皰,皮疹界限不清楚,常伴明顯瘙癢。濕疹主要的治療方法是藥物治療。濕疹的治療是為了緩解癥狀,消除誘發因素,提高患者生活質量。濕疹經過積極治療后,預后較好;若不積極進行治療,則會引起濕疹的反覆發作。

就診科室


● 皮膚性病科

病因


● 濕疹的病因尚不明確,可能與以下內部因素和外部因素有關。
● 內部因素
● ● 慢性感染病灶,如慢性膽囊炎扁桃體炎腸道寄生蟲病等。
● ● 內分泌及代謝改變,如女性月經紊亂、妊娠等。
● ● 血液循環障礙,如小腿靜脈曲張等。
● ● 過度精神緊張。
● ● 遺傳因素等。
● 外部因素
● ● 以下外部因素可能會誘發或加重本病。
● ● 某些食物,如魚蝦、牛羊肉、蟹貝等。
● ● 吸入花粉、塵蟎等。
● ● 長期處於炎熱、乾燥或潮濕的環境中。
● ● 使用或接觸某些化學物質,如化妝品、肥皂及合成纖維等。
● ● 接觸某些動物皮毛,如貓、狗等。

癥狀


● 根據濕疹的病程,可分為急性、亞急性和慢性濕疹。

急性濕疹

● 急性濕疹好發於面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位,嚴重者可瀰漫全身,常對稱分佈。
● 皮疹
● ● 紅斑。
● ● 丘疹、丘皰疹,嚴重時出現小水皰。
● ● 融合成片、界限不清。
● ● 皮損處出現漿液性滲出物。
● ● 如繼發感染會形成膿皰、膿痂。
● 劇烈瘙癢
● 發熱

亞急性濕疹

● 急性濕疹炎症減輕或不適當處理后,可發展為亞急性濕疹。
● 紅腫及滲出減輕。
● 少量丘疹、丘皰疹。
● 皮損暗紅色。
● 少許鱗屑
● 劇烈瘙癢。

慢性濕疹

● 可由急性濕疹及亞急性濕疹遷延而來,也可一開始就出現慢性濕疹。好發於手、足、小腿、肘窩、股部、乳房、外陰、肛門等處,多對稱分佈。
● 丘疹。
● 抓痕。
● 鱗屑。
● 皮膚肥厚、表面粗糙。
● 有不同程度的苔蘚樣變、色素沉著或色素減退。
● 陣發性的瘙癢。

檢查


● 濕疹的主要檢查是體格檢查和組織病理學檢查。
● 體格檢查
● ● 醫生可以通過體格檢查,尋找濕疹的跡象,如測量體溫、觀察出疹情況等。
● 組織病理學檢查
● ● 醫生可以通過組織病理學檢查觀察到皮膚表皮的病理變化,從而判斷急、慢性濕疹。
● ● 組織病理學檢查對確診濕疹及濕疹類型具有重要的意義。

診斷


● 根據劇烈瘙癢、對稱性、多形性皮損等癥狀,醫生可以做初步診斷。
● 根據組織病理學檢查的特異性結果,醫生可以診斷濕疹。

鑒別診斷


● 急性期濕疹的癥狀與急性接觸性皮炎的癥狀相似;慢性濕疹的癥狀與慢性單純性苔蘚的癥狀相似。
● 如果皮膚出現丘疹、瘙癢等不適,需要及時去醫院就診,請醫生進行相關檢查,排除其他疾病。
● 用於排除其他疾病的檢查主要有組織病理學檢查。

治療


● 濕疹的主要治療方法是藥物治療,不同時期的濕疹採用不同的藥物進行治療。濕疹的治療是為了緩解癥狀,消除誘發因素,提高患者生活質量。
● 急性濕疹的藥物治療
● ● 急性濕疹無滲出液或滲出液不多者,可用糖皮質激素霜劑;
● ● 滲出液多的患者,可用3%硼酸溶液或0.1%依沙吖啶溶液進行濕敷,用以消毒、抗炎、吸收滲出液。
● 亞急性濕疹的藥物治療
● ● 亞急性濕疹可選用糖皮質激素乳劑、糊劑,為了防止和控制繼發感染,可以加用抗生素。
● 慢性濕疹的藥物治療
● ● 慢性濕疹可選用軟膏、硬膏、塗膜劑。

危害


● 濕疹會帶來劇烈瘙癢,給患者的工作、生活帶來不便,影響到生活質量。
● 濕疹皮膚上出現損害,會影響患者的美觀,給患者帶來焦慮的不良情緒。

治療后的效果怎樣


● 濕疹的治療效果與是否儘早、積極進行治療有關。
● 積極進行治療,可以緩解癥狀,達到治癒的效果。
● 如不積極進行治療,則容易複發,或轉為慢性。

預防


● 避免食用魚蝦、牛羊肉、蟹貝等容易過敏的食物。
● 在花粉季或霧霾天,外出要戴口罩。
● 避免長期待在炎熱、乾燥的環境中,可使用加濕器濕化空氣。
● 避免接觸動物的皮毛。
● 生活中,合理調節情緒,避免過度精神緊張。
● 身體出現其他疾病後,要在專業醫師指導下用藥,切忌亂用藥。