絡脈
人體內氣血運行通路的主幹和分支
中醫指人體內氣血運行通路的主幹和分支。人體運行氣血的通道。包括經脈和絡脈兩部分,其中縱行的幹線稱為經脈,由經脈分出網路全身各個部位的分支稱為絡脈。《靈樞·經脈》:“經脈十二者,伏行分肉之間,深而不見;其常見者,足太陰過於外踝之上,無所隱故也。諸脈之浮而常見者,皆絡脈也。”經絡的主要內容有:十二經脈、十二經別、奇經八脈、十五絡脈、十二經筋、十二皮部等。其中屬於經脈方面的,以十二經脈為主,屬於絡脈方面的,以十五絡脈為主。它們縱橫交貫,遍布全身,將人體內外、臟腑、肢節聯成為一個有機的整體。
人體內絡脈的分支,縱橫交錯,網路周身,無處不至。包括別絡、浮絡、孫絡3類。
別絡是較大的分支,共有15條,由手足三陰三陽經在腕踝關節上下各分出一支絡脈,加上軀幹部任脈之絡、督脈之絡及脾之大絡所組成,故又稱十五別絡、十五絡脈。
十二經脈分出的絡脈和任脈、督脈、脾之大絡的絡脈都由絡穴分支,故均以絡穴命名,具體是:
手太陰絡脈曰列缺,足太陰絡脈曰公孫;
手少陰絡脈曰通里,足少陰絡脈曰大鐘;
手厥陰絡脈曰內關,足厥陰絡脈曰蠡溝;
手太陽絡脈曰支正,足太陽絡脈曰飛揚;
手陽明絡脈曰偏歷,足陽明絡脈曰豐隆;
手少陽絡脈曰外關,足少陽絡脈曰光明。
脾之大絡曰大包。
十五絡脈的循行分佈是有規律的:
十二經脈(十二正經)的絡脈從本經絡穴別出后,均走向相表裡的經脈,即陰經別走於陽經,陽經別走於陰經。
任脈的別絡散佈於腹部而下行;
督脈的別絡散佈於腰背部而上行;
脾之大絡別出后散佈於側面脅肋部。
十五絡脈具有溝通表裡經脈之間的聯繫,統率浮絡、孫絡,灌滲氣血以濡養全身的作用。
《靈樞·刺節真邪》:“此必有橫絡。”或指較小的絡脈。意為:絡脈也稱橫絡。
《針經指南》:“絡有一十五,有橫絡三百餘,有絲絡一萬八千,有孫絡不知其紀。”
《靈樞·脈度》:“經脈為里,支而橫者為絡。”意指經脈的位置較深,而從經脈橫行別出位置較淺的分支則稱為絡脈。
浮絡是絡脈中浮行於淺表部位的分支。在全身絡脈中,浮行於淺表部位的稱為“浮絡”,它分佈在皮膚表面。其主要作用是輸布氣血以濡養全身。
從別絡分出最細小的分支稱為“孫絡”,它的作用同浮絡一樣輸布氣血,濡養全身。
(孫)絡脈365條,“天人相應”推演的結果
《靈樞·邪氣臟腑病形》:“十二經脈,三百六十五絡,其血氣皆上於面而走空竅。”
人體十二條經脈,365條(孫)絡,它們的血氣都向上注於面部而行走於孔竅。這365條孫絡是怎麼計算來的呢?是“天人相應”推演的結果,即以應一年之日數365天推演而來,並非實際解剖而得來。
《內經》多篇中論述“天有三百六十五日”,人體則有365腧穴、絡脈、溪谷、骨節與之相應數目的記載,如《素問·六節藏象論》“天以六六之節,以成一歲;地以九九制會,計人亦有三百六十五節。”《調經論》:“人有精氣津液,四肢九竅,五臟十六部,三百六十五節……夫十二經脈者,皆絡三百六十五節。”《氣穴論》:“余聞氣穴三百六十五,以應一歲……凡三百六十五穴,針之所由行也……孫絡三百六十五會穴,亦以應一歲……溪谷三百六十五會穴,亦應一歲。”《氣府論》:“脈氣所發者,凡三百六十五穴也。”及《靈樞·九針十二原》:“節之交,三百六十五會……所言‘節’者,神氣之所遊行出入也,非皮肉筋骨也。”《邪氣臟腑病形》:“十二經脈,三百六十五絡,其血氣皆上於面而走空竅。”
清·喻嘉言《醫門法律·明絡脈之法·絡脈論》說道:“十二經脈,前賢論之詳矣,而絡脈則未之及,亦缺典也。……十二經生十二絡,十二絡生一百八十系絡,系絡生一百八十纏絡,纏絡生三萬四千孫絡。自內而生出者,愈多則愈細小。”此孫絡非365條,而是不計其數,似現代解剖之毛細血管,按此理推算,當過億矣。按照當時的醫學發展情況,不可能是解剖而得,也是推演而來。