督脈之絡

人體奇經八脈之一。督脈總督一身之陽經，六條陽經都與督脈交會於大椎，督脈有調節陽經氣血的作用，故稱為“陽脈之海”。主生殖機能，特別是男性生殖機能。督脈起於胞中，下出會陰，後行於腰背正中，循脊柱上行，經項部至風府穴，進入腦內，再回出上至頭項，沿頭部正中線，經頭頂、額部、鼻部、上唇，到唇系帶處（見圖）。本經脈腧穴有長強、腰俞、腰陽關、命門、懸樞、脊中、中樞、筋縮、至陽、靈台、神道、身柱、陶道、大椎、啞門、風府、腦戶、強間、后頂、百會、前頂、囟會、上星、神庭、素髎、水溝、兌端、齦交共28穴。

督脈之絡為十五絡脈之一。名曰長強，即從長強穴處由督脈分出，然後在脊柱兩旁肌肉邊上上行，直達項部，散絡於頭上。下面則在肩胛部左右有分支，走向足太陽經脈，穿入於脊柱兩旁肌肉之內。此絡脈病候分為虛實兩證：實證為脊柱強直；虛證為頭部沉重。當取長強穴治之。

本經脈腧穴有長強、腰俞、腰陽關、命門、懸樞、脊中、中樞、筋縮、至陽、靈台、神道、身柱、陶道、大椎、啞門、風府、腦戶、強間、后頂、百會、前頂、囟會、上星、神庭、素髎、水溝、兌端、齦交共28穴。1名1穴，計28穴，分佈於頭、面、項、背、腰、骶部之後正中線上。主治神經系統、呼吸系統、消化系統、泌尿生殖系統、運動系統病症，以及熱性病症和本經所過部位之病症合於手陽明的經別。

長強DU1 Cháng qiáng

[定位]在尾骨端下，當尾骨端與肛門連線的中點處。

[解剖]在肛尾膈中；有肛門動、靜脈分支，棘間靜脈叢之延續部；布有尾神經及肛門神經。

[主治]泄瀉，痢疾，便秘，便血，痔疾，癲狂，脊強反折，癃淋，陰部濕癢，腰脊、尾骶部疼痛。

[配伍]配二白、陰陵泉、上巨虛、三陰交治痔瘡(濕熱下注型) ；配精官、二白、百會(灸) 治脫肛、痔瘡。

[刺灸法]斜刺，針尖向上與骶骨平行刺入0.5～1寸。不得刺穿直腸，以防感染，不灸。

“經”的原意是“縱絲”，有路徑的意思，簡單說就是經絡系統中的主要路徑，存在於機體內部，貫穿上下，溝通內外；“絡”的原意是“網路”，簡單說就是主路分出的輔路，存在於機體的表面，縱橫交錯，遍布全身。《靈樞·脈度》說：“經脈為里，支而橫者為絡，絡之別者為孫。”這是將脈按大小、深淺的差異分別稱為“經脈”、“絡脈”和“孫脈”。經絡的主要內容有：十二經脈、十二經別、奇經八脈、十五絡脈、十二經筋、十二皮部等。其中屬於經脈方面的，以十二經脈為主，屬於絡脈方面的，以十五絡脈為主。它們縱橫交貫，遍布全身，將人體內外、臟腑、肢節聯成為一個有機的整體。

徠經絡作為運行氣血的通道，是以十二經脈為主，其“內屬於府藏，外絡於肢節”。將人體內外連貫起來。成為一個有機的整體。經絡分：經脈和絡脈。經脈分：十二經別、十二經筋、十二皮部、十二經脈、奇經八脈。絡脈分：十五絡脈、浮絡、孫絡。

十五絡脈的循行分佈是有規律的。十二經脈的分支絡脈由於由絡穴分出，故均以絡穴命名。

十五絡脈(fifteen 經氣。

⑴手太陰之別絡：從列缺穴處分出，起於腕關節上方，在腕後半寸處走向手陽明經；其支脈與手太陰經相併，直入掌中，散佈於魚際部。

⑵手陽明之別絡：從偏歷穴處分出，在腕后三寸處走向手太陰經；其支脈向上沿著臂膊，經過肩髃，上行至下頜角，遍佈於牙齒，其支脈進入耳中，與宗脈會合。

⑶足陽明之別絡：從豐隆穴處分出，在外踝上八寸處，走向足太陰經；其支脈沿著脛骨外緣，向上聯絡頭項，與各經的脈氣相合，向下聯絡咽喉部。

⑷足太陰之別絡：從公孫穴處分出，在第一趾跖關節后一寸處，走向足陽明經；其支脈進入腹腔，聯絡腸胃。

⑸手少陰之別絡：從通里穴處分出，在腕后一寸處走向手太陽經；其支脈在腕后一寸半處別而上行，沿著本經進入心中，向上系舌本，連屬目系。

⑹手太陽之別絡：從支正穴處分出，在腕后五寸處向內注入手少陰經；其支脈上行經肘部，網路肩髃部。

⑺足太陽之別絡：從飛揚穴處分出，在外踝上七寸處，走向足少陰經。

⑻足少陰之別絡：從大鐘穴處分出，在內踝后繞過足跟，走向足太陽經；其支脈與本經相併上行，走到心包下，外行通貫腰脊。

⑼手厥陰之別絡：從內關穴處分出，在腕后二寸處淺出於兩筋之間，沿著本經上行，維繫心包，絡心繫。

⑽手少陽之別絡：從外關穴處分出，在腕后二寸處，繞行於臂膊外側，進入胸中，與手厥陰經會合。

⑾足少陽之別絡：從光明穴處分出，在內踝上五寸處，走向足厥陰經，向下聯絡足背。

⑿足厥陰之別絡：從蠡溝穴處分出，在內踝上五寸處，走向足少陽經；其支脈經過脛骨，上行到睾丸部，結聚在陰莖處。

⒀任脈之別絡：從鳩尾(尾翳)穴處分出，自胸骨劍下行，散佈於腹部。

⒁ 督脈之別絡：從長強穴處分出，挾脊柱兩旁上行到項部，散布在頭上；下行的絡脈從肩胛部開始，從左右別走足太陽經，進入脊柱兩旁的肌肉。

⒂脾之大絡：從大包穴處分出，淺出於淵腋穴下三寸處，散佈於胸脅部。