升陷湯

補益劑

升陷湯藥物組成有 生黃芪(18克)知母(9克)柴胡(4.5克)桔梗(4.5克)升麻(3克)。功用:益氣升陷。

簡介


升陷湯
升陷湯
【方名】升陷湯【出處】 《醫學衷中參西錄》上冊。
【分類】補益劑-補氣
【組成】生黃芪(18克)知母(9克)柴胡(4.5克)桔梗(4.5克)升麻(3克)
【功用】益氣升陷。
【用法】水煎服。
【禁忌】斟酌。
【加減】氣分虛極下陷者,酌加人蔘數錢,或再加山萸肉(去凈核)數錢,以收斂氣分之耗散,使升者不至復陷更佳;若大氣下陷過甚,至少腹下墜,或更作疼者,宜將升麻改用錢半,或倍作2錢。
【化裁】對脾肺虛極者,可酌加人蔘以加強益氣之力,或更加山茱萸以收斂氣分之耗散。

主治


胸中大氣下陷,氣短不足以息,或努力呼吸,有似乎喘;或氣息將停,危在頃刻。其兼證,或寒熱往來,或咽干作渴,或滿悶怔仲,或神昏健忘,其脈象沉遲微弱,關前尤甚。其劇者,或六脈不全,或參伍不調。

各家論述


升陷湯重用黃芪配伍升麻、柴胡以昇陽舉陷;並以知母之涼潤,(以制黃芪之溫)本虛何以俱溫?;桔梗載葯上行,用為嚮導,主治胸中大氣下陷之證。
《醫學衷中參西錄》:升陷湯,以黃芪為主者,因黃芪既善補氣,又善升氣,且其質輕鬆,中含氧氣,與胸中大氣有同氣相求之妙用,惟其性稍熱,故以知母之涼潤者濟之;柴胡為少陽之葯,能引大氣之陷者自左上升;升麻為陽明之葯,能引大氣之陷者自右上升;桔梗為葯中之舟楫,能載諸葯之力上達胸中,故用之為嚮導也。至其氣分虛極者,酌加人蔘,所以培氣之本也;或更加萸肉,所以防氣之渙也。至若少腹下墜或更作疼,其人之大氣直陷至九淵,必需升麻之大力者以升提之,故又加升麻五分或倍作二錢也。方中之用意如此,至隨時活潑加減,尤在臨證者之善變通耳。

臨床應用


1、大氣下陷:一人,年二十餘。動則作喘,時或咳嗽。醫治數年,病轉增劇。皆以為勞疾不可治。其脈非微細,而指下若不覺其動。知其大氣下陷,不能鼓脈外出,以成起伏之勢也。投以升陷湯,加人蔘、天冬各三錢,連服數劑而愈。
2、失音:一人,年四十許。失音半載,漸覺咽喉發緊,且常潰爛,畏風惡寒,冬日所著衣服,至孟夏猶未換。飲食減少,寢成虛勞,多方治療,病轉增劇。診其脈,兩寸微弱,毫無軒起之象,知其胸中大氣下陷也。投以升陷湯,加玄參四錢,兩劑,咽喉即不發緊。遂減去升麻,又連服十餘劑,諸病皆愈。
3、一氧化碳中毒:有兄弟二人,其兄年近六旬,弟五十餘。冬日畏寒,共處一小室中,熾其煤火,復嚴其戶牖。至春初,二人皆覺胸中滿悶,呼吸短氣。蓋因戶牖不通外氣,屋中氧氣全被煤火著盡,胸中大氣既乏氧氣之助,又兼受碳氣之傷,日久必然虛陷,所以呼吸短氣也。因自覺滿悶,醫者不知病因,競投以開破之葯。迨開破益覺滿悶,轉以為藥力未到,而益開破之。數劑之後,其兄因誤治,竟至不起。其弟服藥亦增劇,而猶可支持,遂延愚診治。其脈微弱而遲,右部尤甚,自言心中發涼,小腹下墜作疼,呼吸甚覺努力。知其胸中大氣下陷已劇,遂投以升陷湯,升麻改用二錢,去知母,加乾薑三錢。兩劑后,少腹即不下墜,呼吸亦順。將方中升麻、柴胡、桔梗皆改用一錢,連服數劑而愈。
4、氣胸:氣胸也可以按大氣下陷來治療,但不可有積水,積水要按結胸來治。有一創傷性氣胸,地方縣人民醫院用夏天無中成藥治無效,用大劑黃芪、黨參等服用有效緩解了氣悶壓迫感。