先天性消化道畸形

先天性消化道畸形

徠先天性消化道畸形是外科常見的畸形之一,臨床主要表現為嘔吐、腹脹。許多內科疾病也可表現為同樣的癥狀,因此容易誤診而未能及時進行治療,甚至出現嚴重的併發症而危及生命。內科性的嘔吐、腹脹一般癥狀較輕微,經對症治療后較快恢復。

臨床表現


1.出生后嘔吐並呈進行性加重,或嘔吐物中含有黃綠色液體。
2.腹脹,並呈進行性加重,可伴有嘔吐或排便異常。
3.出生后胎便排出異常(正常寶寶出生后24小時內有胎便排出,2~3天排乾淨)。

診斷


隨著產前診斷技術水平的提高,越來越多的消化道畸形在產前就得以診斷。如產前診斷髮現羊水增多、擴張的食管盲端、異常擴張的胃泡、十二指腸梗阻、異常擴張的腸管、腸管疝入胸腔(膈疝)等情況,需高度警惕先天性消化道畸形的可能;另有一部分腹腔囊性包塊,例如膽總管囊腫、卵巢囊腫等也常在產前發現。無論是產前懷疑先天性消化道畸形,還是出生后出現外科性的嘔吐、腹脹等情況,家長均應前往兒科或兒童醫院就診,爭取早期診斷、早期治療。

治療


目前,絕大部分先天性消化道畸形均能通過外科手術得到很好的救治,預后良好。隨著微創外科的發展,已能在胸腹腔鏡下完成先天性食管閉鎖膈疝、十二指腸梗阻、膽總管囊腫、食管裂孔疝先天性肛門閉鎖先天性巨結腸等手術。腹腔鏡手術能最大限度的減少手術創傷,術后恢復快,手術瘢痕不明顯,其良好的效果可降低患者成年後的心理障礙。