肥達氏反應

[項目名稱]

肥達氏反應

傷寒桿菌屬於沙門菌屬中的D群，有鞭毛:此菌含有菌體“0”抗原，鞭毛“H抗原和表面“vi”抗原，在體內能各自誘發相應的抗體。用已知的傷寒桿菌各抗原通過凝集反應側定病人血清中各種相應抗體的凝集效價即肥達氏反應(傷寒血清凝集反應)，對傷寒、副傷寒有輔助診斷價值。

[別名]

傷寒桿菌凝集試驗

[英文縮寫]

WR

傷寒桿菌凝集價H<1：160，O<1：80；

副傷寒凝集價A<1：80，B<1：80，C<1：80

本試驗對傷寒副傷寒有輔助診斷意義。分析結果時，應注意以下諸點：

(1)傷寒流行區的健康人血中可能有低效價凝集抗體存在，當“TO”的效價>1:80、“TH”>1:160時有診斷意義；

(2)接種過傷寒疫苗者體內“TH”抗體可明顯升高，因此單獨出現“TH”效價增高無診斷意義；

(3)無論傷寒或副傷寒甲或乙病人，血清中“TO”抗體效價均升高，故“TO”抗體效價增高時，只能擬診為傷寒類感染，而不能區別傷寒或副傷寒；

(4)傷寒桿菌與副傷寒桿菌甲、乙、丙4種的“H”抗原各不相同，所產生的“H”抗體各異，因此，當某種“H”抗體增高超過參考範圍時，結合“TO”效價升高，則可診斷為傷寒或副傷寒中的某一種感染；

(5)Widal反應必須動態觀察，每周檢查一次，如效價顯著遞升，診斷意義更大；

(6)約有（0．10）10%的傷寒病人始終不出現Widal陽性反應，其中一部分是由於在發病早期已大量應用過氯酶素，有的是由於應用了免疫抑製劑（如腎上腺皮質激素），有的可能是輕型感染，個別人可能由於先天性體液免疫功能缺陷或老弱、嬰兒免疫功能低下所致。

機體感染傷寒、副傷寒桿菌後會產生相應抗體，正常人因隱性感染或預防接種，血清中可含有一定量的抗體。一般當H≥1：160，O≥1：80，副傷寒凝集價≥1：80時，才有診斷意義。病程中應每周複查一次，如病人H與O的凝集價均高於參考值或較原凝集價升高4倍以上，則患傷寒的可能性很大。若H凝集價高而O低於正常值，則可能是以往預防接種疫苗的結果或非特異性回憶反應所致。