沙門氏菌

沙門氏菌病的病原體。屬腸桿菌科，革蘭氏陰性腸道桿菌。已發現的近一千種（或菌株）。按其抗原成分，可分為甲、乙、丙、丁、戊等基本菌組。其中與人體疾病有關的主要有甲組的副傷寒甲桿菌，乙組的副傷寒乙桿菌和鼠傷寒桿菌，丙組的副傷寒丙桿菌和豬霍亂桿菌，丁組的傷寒桿菌和腸炎桿菌等。除傷寒桿菌、副傷寒甲桿菌和副傷寒乙桿菌引起人類的疾病外，大多數僅能目引起家畜、鼠類和禽類等動物的疾病，但有時也可污染人類的食物而引起食物中毒。

沙門氏菌在水中不易繁殖，但可生存2-3周，冰箱中可生存3-4個月，在自然環境的糞便中可存活1-2個月。沙門氏菌最適繁殖溫度為37℃，在20℃以上即能大量繁殖，因此，低溫儲存食品是一項重要預防措施。

菌體大小（0.6～0.9)×（1～3)微米無芽胞，一般無莢膜，除雞白痢沙門氏菌和雞傷寒沙門氏菌外，大多有周身鞭毛。營養要求不高，分離培養常採用腸道選擇鑒別培養基。生化反應對本屬菌的鑒別具有重要參考意義（見表）。不液化明膠，不分解尿素，不產生吲哚，不發酵乳糖和蔗糖，能發酵葡萄糖、甘露醇、麥芽糖和衛芽糖，大多產酸產氣，少數只產酸不產氣。VP試驗陰性，有賴氨酸脫羧酶。DNA的G+C含量為50～53%。對熱抵抗力不強，在60℃15分鐘可被殺死。在水中存活2～3周。在5%的石炭酸中，5分鐘死亡。

本屬菌按生化反應分為4個亞屬。亞屬Ⅰ是生化反應典型的和最常見的沙門氏菌；亞屬Ⅱ和Ⅳ是生化反應不典型的沙門氏菌；亞屬Ⅲ是亞利桑那沙門氏菌。

沙門氏菌具有複雜的抗原結構，一般可分為菌體（O)抗原、鞭毛（H)抗原和表面（Vi)抗原3種。

生化反應很活潑，能分解多種糖類和醇。

1）需氧及兼性厭氧菌。

2）在普通瓊脂培養基上生長良好，培養24h后，形成中等大小、圓形、表面光滑、無色半透明、邊緣整齊的菌落，其菌落特徵亦與大腸桿菌相似（無糞臭味）。

3）鑒別培養基（麥康凱、SS、伊紅美藍）：一般無色菌落。

4）三糖鐵瓊脂斜面：斜面為紅色，底部變黑併產氣。

1）發酵葡萄糖，麥芽糖，甘露醇和山梨醇產氣；

2）不發酵乳糖、蔗糖和側金盞花醇；

3）不產吲哚、V-P反應陰性；

4）不水解尿素和對苯丙氨酸不脫氨。

傷寒沙門氏菌、雞傷寒沙門氏菌及一部分雞白痢沙門氏菌發酵糖不產氣，大多數雞白痢沙門氏菌不發酵麥芽糖；除雞白痢沙門氏菌、豬傷寒沙門氏菌、甲型副傷寒沙門氏菌、傷寒沙門氏菌和仙台沙門氏菌等外，均能利用枸櫞酸鹽。

沙門氏菌具有複雜的抗原結構，一般沙門氏菌具有菌體(O)抗原、鞭毛(H)抗原和表面抗原(莢膜或包膜抗原)三種抗原。

肉的污染

肉及其製品的沙門氏菌檢出率美國為20%-25%、英國為9.9%、日本檢查進口家禽的污染率為10.3%，國內肉類沙門氏菌檢出率在1.1%-39.5%。

蛋的污染

中國蛋及其製品沙門氏菌檢出率為3.9%-43.7%，由於吃蛋引起鼠傷寒病的病例報告逐漸有增加的趨勢。

環境污染

食品在加工、運輸、出售過程中往往被沙門氏菌污染。沙門氏菌在糞便、土壤、食品、水中可生存5個月至2年之久。

傳播問題

恢復期患者和無癥狀的帶菌者也是常見的傳染源。

沙門氏菌感染症為人畜共患感染性疾病，主要由食用遭受污染的食物導致，是許多國家食物中毒的重要病源。

典型癥狀包括發熱、噁心、嘔吐、腹瀉及腹部絞痛等癥狀，通常在發熱后72小時內會好轉。嬰兒、老年人、免疫功能低下的患者則可能因沙門氏菌進入血液而出現嚴重且危及生命的菌血症，少數還會合併腦膜炎或骨髓炎。

一般沙門氏菌造成的腸胃炎不需要給予抗生素治療；而以補充水分與電解質為主；但對於新生兒、免疫功能低下患者及特殊傷員；則需要視情況紿予抗生素治療。

1、餐前、便后、接觸食物前、接觸動物或生蛋后應仔細洗凈雙手。

2、處理生食和熟食的砧板要分開。

3、食物要熟透再吃(尤其是雞蛋與家禽類)。

4、非現做現吃的食物應以保鮮膜包覆後放進冰箱保存，再次食用前應加熱或煮熟。

5、撲滅並阻隔蒼蠅等病媒。被蒼蠅沾染、過期或腐敗的不潔食物均應丟棄，切勿食用。

6、水塔應經常清洗、消毒。

7、旅行或野營時的飲用水應煮沸並消毒。

8、如有嘔吐、腹瀉或發熱等癥狀，應儘快就醫。

沙門氏菌是美國食物中毒致死的主要原因。美國人對這種病菌一點都不陌生，每年全國大約報告40000例沙門氏菌感染病例。但實際的感染人數可能要達20倍以上，因為許多輕型病人可能未確診，據不完全統計，每年大約有1000人死於急性沙門氏菌感染。但是，以前各州爆發的疫情幾乎都與人們吃了染上沙門氏菌的肉類、蛋類、乳類有關，但迄今為止，很少聽說吃蔬果大面積受沙門氏菌污染甚至在人群中引發大疫情的。對此，周福生教授解釋說，這可能是西紅柿在生長的過程中，由於空氣中紫外線不夠強烈，植物在灌溉過程或因土壤中含有沙門氏菌，這樣才使西紅柿的表皮上沾染了沙門氏菌，加上不少人有生食西紅柿的習慣，如果沒有清洗乾淨，就完全有可能發生沙門氏菌感染。不光是食用西紅柿，其他瓜果蔬菜也一樣。沙門氏菌主要污染肉類食品，魚、禽、奶、蛋類食品也可受此菌污染。沙門氏菌食物中毒全年都可發生，吃了未煮透的病、死牲畜肉或在屠宰后其他環節污染的牲畜肉是引起沙門氏菌食物中毒的最主要原因。有食品專家指出美國人吃雞蛋的習慣與國人不同，他們喜歡吃半熟的雞蛋甚至是生雞蛋，所以一旦雞蛋里含有沙門氏菌，感染的幾率就比較高。“在國內，生雞蛋里含有沙門氏菌其實並不奇怪，只不過國人喜歡將雞蛋煮熟吃，這樣就大大減少了感染的幾率。”

由沙門氏菌引起的食品中毒癥狀主要有噁心、嘔吐、腹痛、頭痛、畏寒和腹瀉等，還伴有乏力、肌肉酸痛、視覺模糊、中等程度發熱、躁動不安和嗜睡，延續時間2～3d，平均致死率為4．1%。其主要原因是由於攝入了含有大量沙門氏菌屬的非寄主專一性菌種或血清型的食品所引起的。在攝入含毒食品之後．癥狀一般在12～14h內出現，有些潛伏期較長。

防止沙門氏菌污染食品；控制食品中沙門氏菌的繁殖；加熱以徹底殺滅病原菌。

稱取25g（mL）樣品放入盛有225 mL BPW 的無菌均質杯中，以8 000 r/min～10 000 r/min 均質1 min～2 min，或置於盛有225 mL BPW 的無菌均質袋中，用拍擊式均質器拍打1 min～2 min。若樣品為液態，不需要均質，振蕩混勻。如需測定pH 值，用1 mol/mL 無菌NaOH 或HCl 調pH 至6.8±0.2。無菌操作將樣品轉至500 mL 錐形瓶中，如使用均質袋，可直接進行培養，於36 ℃±1 ℃培養8 h～18h。

如為冷凍產品，應在45 ℃以下不超過15 min，或2 ℃～5 ℃不超過18 h 解凍。

輕輕搖動培養過的樣品混合物，移取1 mL，轉種於10 mL TTB 內，於42 ℃±1 ℃培養18 h～24h。同時，另取1 mL，轉種於10 mL SC 內，於36 ℃±1 ℃培養18 h～24 h。

分別用接種環取增菌液1 環，劃線接種於一個BS 瓊脂平板和一個XLD 瓊脂平板（或HE 瓊脂平板或沙門氏菌屬顯色培養基平板）。於36 ℃±1 ℃分別培養18 h～24 h （XLD 瓊脂平板、HE 瓊脂平板、沙門氏菌屬顯色培養基平板）或40 h～48 h （BS 瓊脂平板），觀察各個平板上生長的菌落，各個平板上的菌落特徵見表1。

表 1 沙門氏菌屬在不同選擇性瓊脂平板上的菌落特徵

自19世紀後期，沙門氏菌首次被鑒定為人類的一種病原以來，檢測方法學都是建立在採取感染病人的糞便或血液作為臨床病料的基礎上。此後的60年間，用於從食品中分離沙門氏菌的方法實質上與那些用於臨床病料的方法是相同的。但至少有三個因素限制了用於臨床病料的方法應用在食品分析上。第一，通常，沙門氏菌的含量水平在污染食品中比有感染病人的病料中要低很多；第二，食品本身的性質會幹擾病原的檢測，例如，某些食品中固有菌群可能處在一個很高的水平，從而影響特定細菌的選擇性分離和鑒定；第三，與臨床病料不同的是，經過加工的食品，由於加熱、乾燥、高含鹽量、酸和冷凍等因素的作用，其中的沙門氏菌受到了尚不致命的損傷或稱“致傷”。這就形成了一個具有不同生長特性的細菌群。這種現象對那些希望從食物樣品中分離出沙門氏菌的食品分析家來說有很大影響，因為在選擇培養基上直接培養“致傷”的沙門氏菌通常是以細菌死亡和試驗失敗而告終。為克服這些困難，人們建立了一種簡單的微生物增殖步驟，專門針對以食品為傳播載體的病原。雖然這些方法本身證明是可靠的，但卻很費力、耗時，需要4～7天才能完成。因此，在需要及時、快速評價食品中微生物的安全性時，通常不被採用。隨著DNA和抗體技術的發展，近10～15年間發展了無數改進的方法，其中許多可以在48h內檢出沙門氏菌，這些方法通稱為快速檢測。

利用抗原-抗體反應的顯著特異性，來進行細菌的鑒別和血清學定型，已有半個多世紀的歷史。細菌菌體或鞭毛抗原的特異性抗體的存在，使得人們可以建立一些快速方法來檢測以食品為載體的病原。已經建立的沙門氏菌免疫學檢測方法有許多種，大致可分為以酶標抗體（ELISA)，熒光抗體染色（免疫熒光法），同位素標記抗體（放射免疫試驗）為基礎的方法及其它多種以抗體為基礎，利用乳膠凝集、免疫感測器、免疫擴散及免疫色譜技術的方法。但常規中最廣泛採用的是以雙位點ELISA技術即夾心ELISA為基礎的方法。此法改進後用有放射活性的同位素替代標記抗體，概括地說，是指以固定在固體基質上的“捕捉”抗體來捕捉目標抗原，經洗滌除去未結合的成分，加入第二種酶標抗體，此者結合在捕捉到的抗原的不同位點上，第二次洗滌后加入酶作用基質，並令其與顏色成分反應，然後用分光光度法即很容易檢測到目標抗原。採用微量滴定板作為固態基質使反應形式標準化，並促成其自動化。

黎兆滾等人首次在國內口岸系統應用微量板ELISA法(Salmonelletest1)對進出口動物產品（魚粉、肉骨粉等）進行沙門氏菌檢測。該法採用預先包被了沙門氏菌（A-E群）單克隆抗體的微量板，加入經增菌處理的樣品，反應后再加入一定的指示劑，作用畢後用酶標儀測定OD值來判定結果。食物樣品經適當的增菌處理，也可用此法進行沙門氏菌檢測。ELISA法檢出沙門氏菌的極限範圍在105～106個細胞/ml，因此，要得出可靠的結果，食物樣品首先必需進行預增菌、選擇性增菌，通常還要在含有D-甘露糖的肉湯（M肉湯）中進行后增菌，以促進鞭毛髮育。總的來說，標準的ELISA法樣品的製備，約需要經過40～48h的孵育才能完成。黎兆滾等人的微量板ELISA法（Salmonellatest1)樣品製備過程分三步，共耗時24h：①選用營養肉湯進行預增菌（6h），使“致傷”、冷凍的沙門氏菌復甦。②使用選擇性培養基RV進行增菌（14h），使沙門氏菌大量繁殖，同時抑制其它雜菌生長。③使用營養肉湯（蛋白腖水）進行后增菌（4h），使沙門氏菌的數量大大增加。比上述標準的ELISA法樣品製備過程縮短了一半的時間。ELISA方法本身，則僅需要大約2h而已（其中30min是操作時間，90min是孵育時間）。相比之下，黎兆滾等人的方法可在27h內完成，比上述方法縮短了一半的時間，頗值得推廣應用。最新式的沙門氏菌免疫學檢測法，利用經特異性抗體敏化的免疫色譜卡片為基礎。幾滴樣品加到卡片上，結果可以直接用肉眼讀出。免疫色譜卡片極易操作，且由於無需要特殊設備，很適合小型實驗室使用。儘管卡片檢測法與ELISA法一樣需要對樣品進行增菌處理，但它（卡片法）本身通常需時不超過10min，如果採用黎兆滾等人的樣品製備法，則可使操作時間更為縮短。

細胞核酸DNA和RNA是唯一一類可以攜帶信息的大分子。由於所有的細胞都含有這種分子，可以利用它作為檢測的標靶。標靶通常是一個特異性核酸序列，它可通過以補體核酸分子作為探針來檢出。與免疫學方法相似，探針也需要加附適當的標記，如放射性同位素、酶或發光的標識物。Fitts等人在食品沙門氏菌檢測中引入了第一代DNA—RNA雜交技術，此法應用的探針含有用放射性同位素標記的傷寒沙門氏菌DNA片段，其敏感性高，經大約48h的增菌步驟后，檢測極限可達108個細菌/ml，但由於要使用放射性同位素，只能在專門的實驗室應用，此方法的優點都被抵消了。為此，以核酸雜交為基礎的第二代技術—比色計已發展起來。這種方法依賴於沙門氏菌核糖體RNA(rRNA)—核糖體發育過程中儲存的核酸成分的檢測。核糖體是細胞蛋白質合成器的一部分，每個細菌細胞中存在5000～20000個複製體，而相比之下染色體DNA複製體僅2～10個。這種天然富含rRNA標靶序列的情況使得用無輻射計檢測成為可能，同時又保持了與放射性同位素方法相當或更高的敏感性。其另一優點是由於rRNA為單鏈（而DNA為雙鏈），雜交前無需經過變性步驟。要得到陽性結果，此法需要105個靶細胞/ml，因此對沙門氏菌檢測來說，需要進行預增菌和選擇性增菌，總共約50h。rRNA探針法比沙門氏菌ELISA法（酶聯免疫檢測法）更耗時，但二者成本相近。食品細菌檢測法的最新進展是在化學擴增體系方面的發展，即聚合酶鏈反應(PCR)，用該體系可對製備好的樣品進行細菌DNA擴增，以便更易於用諸如凝膠電泳法或比色型ELISA法檢測。用於檢測沙門氏菌和其它以食物為載體的病原的PCR方法業已建立，其中一些方法顯示了極好的敏感性。但該法較難自動化，且必需經選擇性增菌以稀釋可能幹擾檢測反應的某些成分。一個完整的以PCR為基礎的方法，需要2天才能完成，很大程度上抵銷了其高敏感性的優點，但這種方法對那些含沙門氏菌較少或沙門氏菌“致傷”嚴重難以復甦而仍保有沙門氏菌rRNA的樣品尤其有效。

2020年，美國23個州暴發沙門氏菌疫情 已有數百人感染，尚無死亡病例。美國《國會山報》25日消息稱，美國疾病控制與預防中心（CDC）正在調查波及23個州的沙門氏菌暴發事件，沙門氏菌菌株的具體來源尚不明確。21日以來，全美新增87例沙門氏菌病例，新增受影響的州有8個，共波及23個州。截至23日，共有212人感染了沙門氏菌病毒，其中38人來自新增的8個州：亞利桑那州、佛羅里達州、愛達荷州、緬因州、北達科他州、內布拉斯加州、南達科他州和弗吉尼亞州。