要素飲食

要素飲食是一種化學組成明確的精製食品，含有人體必需的易於消化收的營養成分，與水混合后可以形成溶液或較為穩定的懸浮液。它的主要特點是無需經過消化過程可直接被腸道吸收和利用，為人體提供熱量及營養。適用於嚴重燒傷及創傷等高代謝消化道瘺、手術前後需營養支持、非感染性嚴重腹瀉、消化吸收不良等患者。

要素飲食在臨床營養治療中可保證危重患者的能量及氨基酸等營養素的攝入，促進傷口癒合，改善患者營養狀況，以達到治療及輔助治療的目的。

要素飲食根據治療用途可分為營養治療用和特殊治療用兩大類。營養治療的要素飲食要包含遊離氨基酸、單糖、重要脂肪酸、維生素、無機鹽類和微量元素等。特殊治疔的要素飲主要針對不同疾病患者，增減相應營養素以達到治療目的的一些特殊種類要素飲食，主要適用於肝功能損害的高支鏈氨基酸低芳香族氨基酸要素飲食、適用於腎衰竭的以必需氨基酸為的要素飲食、適用於苯丙酮尿症的低苯丙氨酸要素飲食等。

要素飲食中富含大豆粉、藕粉、肉菜汁，它既含有植物蛋白，又含有動物蛋白，蛋白補充全面，保證了機體所必需的氨基酸的需求。熱能來源為葡萄糖、糊精，機體可直接吸收，一般含脂肪低。要素飲食配方中各種成分均符合人體生理需求，配比科學合理，進入機體后易於吸收，對消耗蛋白過多的昏迷病人十分適用。近來研究證明：要素飲食具有維持消化道黏膜的健康狀態，防止其萎縮的作用，尤其對外傷，術后病人或因疾病所致長期禁食的病人更加重要。

要素飲食是一種適合於胃腸道的高效營養，不需消化或很少消化、易吸收的無渣膳食，常與胃腸外營養配合，是臨床醫學對危重患者有效營養支持手段。

要素飲食治療具有一定的科學性。顱腦外傷手術后或消化功能障礙病者，病情往往較複雜，身體處於消耗性狀態，抵抗力低下，容易發生併發症。根據病人的營養需要，制訂合理的營養治療方案，一般在外傷或術后3-4 天不能進食而胃腸功能恢復時，給於鼻飼或滴注要素飲食，以確保全面平衡的營養攝入。

要素飲食不含纖維素，到胃腸不需消化，體積小能量高，每日可供給3000 千卡熱能，對消耗蛋白過多者，危重病人十分適用。氨主要來源氨基酸與短肽，易被吸收同化，不需要消化作用，對消化功能障礙、消化液分泌減少病人，吸收不 良者有益，殘渣很少，僅有內源性殘渣入大腸，大便次數與量均明顯減少，對腸道手術者有利。

要素飲食通常為乾粉狀，有的可配有脂肪乳劑，根據需要配成不同濃度，通常營養師己調好。一般可 以1 mL溶液含有熱量0.84 kJ，濃度可用10%-15%的要素飲食。開始的時候每隔1-2 日調整一次逐漸提高1 mL耐溶液含有熱量4.18 kJ，濃度為25%，每日可供給熱量10460-12550 kJ。按病情需要可單食要素飲食，也可以靜脈營養或其他膳食聯合使用。要素飲食不能用高溫蒸或燒煮，但可以適當加溫35-40℃。如天氣冷，可用60℃熱水袋保溫，使用時用蒸餾水冷卻后開水稀釋成所需要的濃度，用口服鼻飼滴注方法：如口服時可加入適量果汁或菜湯作調味，所用的器具，導管事先要清潔消毒。己配製的溶液應放在保鮮冰箱內24 h內用 完。

青島生化製藥廠生產的復方要素合劑，使用時將要素合劑用生理鹽水按一定比例稀釋即可應用，供給途徑根據適應證來決定，多採用口服、管飼等方式。管飼以鼻飼為主鼻飼管成人用8F硅膠管，兒童用5F硅膠管；部分病人通過胃或空腸造瘺管滴入；能口服者可以用米湯、果汁、肉湯等沖配，以改善口味。要素飲食濃度：兒童 為15%，成人為20%；每日需要量根據病人所需熱量及病情輕重決定，一般遵循由少至多、由稀漸濃的原則；溫度以39-40℃為宜。

①含熱量高、富含人體所需的各種營養素，可基本滿足病人的營養需要；

②主要成份如氨基酸和單糖等，進入機體后易於吸收，特別適用於消化功能障礙、消化液分泌不足和吸收不良的患者；

③殘渣少、體積小，可減少大便的次數和量，利於胃腸道手術病人術前準備及術后恢復，降低術后感染率。

要素飲食還具有維持消化道粘膜的健康狀態、防止其萎縮的作用，尤其對外傷、術后病人或因疾病所致長期禁食的病人更加重要。不能經口進食的重症病人，如果單純靠靜脈營養供給，很快會發生腸粘膜萎縮。實驗模型研究結果揭示，腸粘膜萎縮會導致細菌易位，引起感染。外傷或重症病人早期恢復經口或腸內營養，不但提供營養物質，而且能維持健康的消化道粘膜和防止細菌易位感染。