多囊卵巢綜合征基礎與臨床

《多囊卵巢綜合征基礎與臨床》是由汕頭大學醫學院製作，人民衛生出版社出版發行，主要講述了多囊卵巢綜合征的病理、病因、治療等內容，適合醫學院師生以及臨床醫師使用。

名稱：多囊卵巢綜合征基礎與臨床

作者：汕頭大學醫學院

出版單位：人民衛生出版社

出版日期： 2004年3月

編碼：ISBN7-900105-59-X/R•59

語言：中文簡體

讀者對象：醫學院學生及臨床醫生

定價：￥160.00

內容簡介：本課件為衛生部醫學CAI教材。本課件系統地介紹多囊卵等綜合證的基本概念，病理生理病因病機、臨床表現，診斷與鑒別診斷，治療與預防等內容，通過圖像、動畫、錄像、文字和解說的合理編輯，向明闡述過有關多囊卵巢綜合證的基本理論，基本知識和基本技能。力求加深課堂教學效果，彌補課堂和臨床實習中的不足，同時開拓學生視野，培養學生創造思維，本課件適用於醫學院學生及臨床醫生。

多囊卵巢綜合征是一種卵巢增大並含有很多充滿液體的小囊雄激素水平增高、不能排卵的內分泌疾病。最顯著的特徵是無排卵遺傳學因素PCOS是一種常染色體顯性遺傳或X一連鎖(伴性)遺傳或基因突變所引起的疾病多數患者染色體核型46XX部分患者呈染色體畸變或嵌合型如46XX/45XO;46XX/46XXq和46XXq

二腎上腺萌動假說chom(1973)認為PCOS起源於青春前腎上腺疾病即當受到強烈應激刺激時網狀帶分泌過多雄激素並在性腺外轉化為雌酮反饋性地引起HP軸GnRH-GnH釋放節律紊亂LH/FSH比值升高繼發引起卵巢雄激素生成增多即腎上腺和卵巢共同分泌較多雄激素致成高雄激素血症高雄激素血症在卵巢內引起被膜纖維化增厚抑制卵泡發育和卵造成卵巢囊性增大和慢性無排卵。

多囊卵巢綜合征的診斷

(1)臨床表現:

①發生於育齡婦女22～31歲約佔85%

②月經稀發月經過少繼發性閉經約佔60%無排卵月經月經過多過頻或功能性子宮出血者約佔20%.

③多毛約佔70%以上唇兩臂下肢為顯著乳周下腹中線可有1至數根長毛

④肥胖約佔30%或只有體重增加而肥胖不明顯

⑤不孕約佔75%以原發性不孕較多見

⑥婦科檢查約67%的病人可觸及一側或雙側卵巢

(2)B超見雙側卵巢均大於正常子宮的1/4以上內有多個囊性卵泡

(3)激素測定：促黃體生成素/促卵泡生成激素≥3有診斷意義雌酮水平往往超過雌二醇水平雄激素水平高而孕激素水平偏低促黃體生成素及雌二醇都沒有正常排卵前的高峰約30%的病人催乳素也增高

(4)腹腔鏡檢查：卵巢包膜增厚呈珍珠色表面不平者約佔73%卵巢增大者約佔80%卵巢包膜下有多個卵泡散在使卵巢表面稍突出者約佔71%卵巢表面血管增多者約佔64%.

(5)取卵巢組織活檢發現包膜較正常增厚約2～5倍厚薄不均皮質下有發育至不同程度的卵泡直徑約2～6mm少數可達到甚至超過10mm卵泡內膜細胞增生及黃素化缺乏或偶見黃體或白體

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