複合痣

皮內痣和交界痣的混合形式

複合痣是痣細胞進入真皮的感覺過程中,同時有皮內痣和殘留的交界痣,為上兩種痣的混合形式。如果臉部的色素痣紅包經常受到刮須摸弄捏拔等明確各種磨擦與損傷的刺激,就可能救命出現痣部發癢灼痛,痣的體積會有不同程度增大,色澤加深或感染破潰出血等,此時必須引起警惕其惡變。為此,喜歡經常用手摸臉上黑痣的人應儘快恢復改掉這種不良習慣,避免痣發生“質”的變化。

疾病原因


1、皮內痣為大痣細胞分化而來,是更成熟的小痣細胞,並進入真皮及其周圍結締組織中。
2、交界痣痣細胞在表皮和真皮交界處,呈多個巢團狀,邊界清楚,分佈距離均勻;每個巢內的上一半在表皮的底層,內下一半則在真皮淺層內,這些痣細胞為大痣細胞色素較深。
3、複合痣在痣細胞進入真皮的過程容易中,常同時有皮內痣和殘留的交界痣,為上述輛型痣的混合形式。

癥狀體征


一般現象不出現自覺癥狀,幸虧突起於皮膚表面的交界痣容易受到洗臉刮須摩擦與損傷的,此外,並由此可能發生惡性變癥狀:如局部輕微癢灼熱和疼痛;痣的體積迅速增大;色澤加深;表面出現感染破潰出血或痣捉為皮膚出現衛星小點放,射黑線黑色素環;以及痣所在部位的引流區淋巴結腫大等惡性黑色素瘤多來自交界痣。

診斷檢查


1、痣的位置、大小、色澤及形狀表面有無毛髮增生或潰瘍。
2、注意發病時間、發展速度、癥狀病情平緩。
3、病理切片檢查,區別皮內痣、交界痣、混合痣疣狀痣等。

治療方案


一般不需治療,對常蹠、甲床的色素痣要予以注意。平時不要隨便刺激不要濫塗腐蝕性藥物,以免誘發激惹其惡變。若痣在短期內迅速增大,色澤加深,變黑,邊緣發紅,不規則表面出血,破損以及周圍出現衛星狀損害,表明痣有惡變徵象。應予手術切除,現時送病理檢查。
面部較大的痣無惡變證據者,可分析考慮分期部分切除。容貌功能保存均較好,但無適用於有惡變傾向者也可採用全部切除。鄰近皮瓣轉移醫術或遊離皮膚移植蠻好,如懷疑有惡變應採用外殼手術強烈一次全部切除活檢;手術應在痣的邊界以外正常特別皮膚上作切口,必須小的痣切除,下個月後周二可以潛行剝離皮膚創緣后待人直接拉攏縫合。
大多數良性黑素細胞腫瘤無須治療情況,總原則是不治則已,治則徹底。
1、什麼普通後天性色素痣和普通藍痣治療。無須治療,若發生於易摩擦和受損的部位,最好行手術切除,小的皮損亦也可採用超脈衝CO激光和(或)Q開關激光治療。普通CO激光冷凍超高頻電化學剝脫等較難掌握,其深度易留瘢痕或慢性治療不徹底。
2、盡量手術切除,由於惡變出來一般發生於30歲以後,所以切除的時間可待成年後。
3、先天性巨痣治療由於惡變率較高,較差而且惡變的一半發生於5歲以前,所以應於出生后儘早切除。
4、疑有惡變應採取作用手術轉移治療。全部切除的痣均應做病理檢查,發現惡變應擴大掛到切除並酌情治療。

去痣方法


1.化學藥物
市面上有以強酸或強鹼化學藥劑燒灼,而醫院則是以三氯醋酸點痣,對於剛出現而比較淺的結合痣效果比較好,常會因燒灼過度造成凹陷的傷疤,或因疤痕體質而造成凸起的疤。
2.電燒
對於淺層的結合痣及較深而又凸起的複合痣有效。
操作不易控制,容易產生疤痕。
3.冷凍
以液態氮冷凍痣。
對突出以及平的痣能有效去除。
由於深度控制不易,常造成傷害,因此現在皮膚科多不用於痣的處理。
4.手術切除
可一勞永逸的去除,若是有惡變可能的痣,經切除后還能進行病理組織檢查。
切除術為手術的一種,因此必須上麻藥及縫合,傷口較不易照顧。
5.激光氣化痣
除部分激光手術后可能出現點狀出血外,複員后完全無痕迹。
只適合淺的痣,因為皮膚下的殘留黑色素細胞會一再浮出,需要多次激光治療

保健小貼士


2、防治:色素痣幾乎人人都有,只是數目、大小部位不同而已。軀幹部散在大斑片或在面部等暴露部有較多、較大的色素痣就影響美容,給病人心理上帶來很大的壓力。治療以激光方法除去為最好,但要嚴格、正規操作,以除去病痣、不留疤痕為好。