妊娠病

妊娠病是指在妊娠期間，發生與妊娠有關的疾病。妊娠病不但影響孕婦的健康，還可妨礙胎兒的正常發育，甚至造成墮胎、小產，因此必須注意平時的預防和發病後的調治。

本病的產生是因婦女受孕以後，陰血聚於沖任以養胎，致使孕婦機體處於陰血偏虛，陽氣偏亢的生理狀態；同時，隨著胎體漸長，往往影響氣機之升降，這些生理變化，多數孕婦皆能適應，但對於素有臟府氣血偏盛偏衰，或孕后復感邪氣，則可傷及臟府、氣血或沖任，從而發生妊娠病。

臨床常見的妊娠病有妊娠惡阻、妊娠腹痛、異位妊娠、胎漏、胎動不安、滑胎、胎死不下、胎萎不長、鬼胎、胎水腫滿、妊娠腫脹、妊娠心煩、妊娠眩暈、妊娠癇證、妊娠小便淋痛等。本事就這些疾病加以論述，妊娠病的發病原因，不外乎外感、情志內傷以及勞逸過度、房事不節、跌仆閃挫等。其發病機理可概括為四個方面：其一，由於陰血下注沖任以養胎，出現陰血聚於下，陽氣浮於上，甚者氣機逆亂，陽氣偏亢的狀態，易致妊娠惡阻、妊娠心煩、妊娠眩暈、妊娠癇證等；其二，由於胎體漸長．致使氣帆升降失潤，又易形成氣滯濕郁，痰濕內停，可致妊娠心煩、妊娠腫脹、胎水腫滿等；其三，胞脈繫於腎，腎主藏精而關乎生殖，因此腎氣虧損，則胎元不固，易致胎動不安、滑胎等；其四，脾胃為氣血生化之源，而胎賴血養，若脾虛血少，胎失所養，可致胎漏、胎動不安、胎萎不長等。

妊娠病的治療原則是治病與安胎並舉。如因病而致胎不安者，當重在治病，病去則胎自安；若因胎不安而致病者，應重在安胎，胎安則病自愈。具體治療大法有三：補腎，目的在於固胎之本，用藥以補腎益陰為主；健脾，目的在於益血之源，用藥以健脾養血為主；疏肝，目的在於通調氣機，用藥以理氣清熱為主。若胎元異常，胎殞難留，或胎死不下者，則安之無益，宜從速下胎以益母。妊娠期間，凡峻下、滑利，祛瘀、破血、耗氣、散氣以及一切有害藥品，都宜慎用或禁用。但在病情需要的情況下，如妊娠惡阻也可適當選用降氣藥物，所謂“有故無殞，亦無殞也”；惟須嚴格掌握劑量，並“衰其大半而止”，以免動胎、傷胎。