亞葉酸鈣片

通用名 亞葉酸鈣片

英文名 CALCIUM FOLINATE TABLETS

拼音名 YAYESUANGAI PIAN

藥品類別 抗腫瘤輔助葯

性狀 本品為微黃色或淡黃色片。

貯藏 遮光，嚴封，置陰涼處保存。

通用名：亞葉酸鈣

化學名：5-甲基-5,6,7,8-四氫蝶醯-L-單谷氨酸鈣鹽

拼音名:YAYESUANGAI

英文名:FOLINIC ACID, CALCIUM SALT

C A S:No.1492-18-8

分子式:C20H21CaN7O7·5H2O

分子量:601.61

規 格:15mg（以亞葉酸計）

本品為四氫葉酸的甲醯衍生物。主要用於高劑量甲氨蝶呤等葉酸拮抗劑的解救。甲氨蝶呤的主要作用是與二氫葉酸還原酶結合，阻斷二氫葉酸轉變為四氫葉酸，從而抑制DNA的合成。本品進入人體內后，通過四氫葉酸還原酶轉變為四氫葉酸，能有效地對抗甲氨蝶呤引起的毒性反應。本品可限制甲氨蝶呤對正常細胞的損害程度，逆轉甲氨蝶呤對骨髓和胃腸粘膜反應，但對已存在的甲氨蝶呤神經毒性則無明顯作用。

本品口服后易於吸收，1.72±0.8小時后，血清還原葉酸達峰值，藥物作用持續3-6小時；經肝和腸粘膜作用后本品代謝為5-甲基四氫葉酸，口服後代謝較肌注快而充分，80-90%經腎排出，5-8%隨糞便排泄。

1、主要用作葉酸拮抗劑（如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧苄啶等）的解毒劑。

2、用於預防甲氨蝶呤過量或大劑量治療后所引起的嚴重毒性作用。

3、由葉酸缺乏所引起的巨幼細胞貧血。

4、與氟尿嘧啶聯合應用時，用於治療晚期結腸癌、直腸癌。

1、作為甲氨蝶呤的“解救”療法，一般採用的劑量為5-15mg，口服每6-8 小時一次，連續2日。根據血葯濃度測定結果控制甲 氨蝶呤血葯濃度在 5×10-8mol/L以下。

2、作為乙胺嘧啶或甲氧苄啶等的解毒，每日口服劑量5-15mg，視中毒情況而定。

3、用於巨幼細胞貧血，每日口服15mg。

4、與氟尿嘧啶合用時，口服20-30mg/m2體表面積，在氟尿嘧啶用藥半小時后口服。

很少見，偶見皮疹、蕁麻疹或哮喘等過敏反應。

禁用於惡性貧血或維生素B12缺乏所引起的巨幼細胞貧血。

1、初次使用本品，應在有經驗醫師指導下用藥。

2、本品不宜與葉酸拮抗劑（如甲氨蝶呤）同時使用，以免影響後者的治療作用。應於大劑量使用甲氨蝶呤24-48小時后應用本 品。

3、當患者有下列情況者，本品應慎用於甲氨蝶呤的“解毒”治療；酸性尿（pH＜7）、腹水、失水、胃腸道梗阻、胸腔滲液或 腎功能障礙。有上述情況時，甲氨蝶呤毒性較顯著，且不易從體內排出；病情急需者，本品劑量要加大。

4、接受大劑量甲氨蝶呤而用本品“解救”者應進行下列各種實驗室監測： ⑴治療前測肌酐清除率；⑵應用甲氨蝶呤大劑量后 每12-24小時測定血漿或血清甲氨蝶呤濃度，以調整本品劑量和應用時間；當甲氨蝶呤濃度低於 5×10-8mol/L時，可以停 止實驗室監察；⑶應用甲氨蝶呤治療前及以後每24小時測定血清肌酐量，如用藥后24小時血清肌酐量大於治療前50%，提示 有嚴重腎毒性，要慎重處理；⑷甲氨蝶呤用藥前和用藥后每6小時應監測尿液酸度，要求尿液pH保持在7以上，必要時用碳酸 氫鈉和水化治療。

本品較大劑量與巴比妥、撲米酮或苯妥英鈉同用，可影響抗癲癇作用。

塑料瓶，每瓶30片；每瓶50片。

暫定二年