產後乳腺炎

早期：急性乳腺炎在開始時患者乳房脹滿，疼痛，哺乳時更甚、乳汁分泌不暢，乳房腫塊或有或無，皮膚微紅或不紅，或伴有全身不適，食慾欠佳，胸悶煩躁等。

化膿期：局部乳房變硬，腫塊逐漸增大，此時可伴高燒、寒戰、全身無力、大便乾燥、脈搏加快、同側淋巴結腫大、白細胞增高，常可在4-5日形成膿腫，可出現乳房跳痛，局部皮膚紅腫透亮，腫塊中央變軟，按之有波動感，若為乳房深部膿腫，可出現全乳房腫脹，疼痛，高熱，但局部皮膚紅腫及波動不明顯，有時一個乳房內可同時或先後存在數個膿腔。

潰後期：淺表的膿腫常可穿破皮膚，形成潰爛或乳汁自創口處溢出而形成乳漏。較深部的膿腫，可穿向乳房和胸大肌間的脂肪，形成乳房后位膿腫，嚴重者可發生膿毒敗血症。

有關研究表明，初產婦得乳腺炎的要比經產婦多1倍，這是為什麼呢？這是因為初產婦奶頭皮膚嬌嫩，耐受不了嬰兒吸奶時對奶頭的刺激，常造成奶頭組織損傷，形成奶頭裂口。尤其是奶頭短，奶頭勃起不良的更容易出現奶頭裂口。裂口后因嬰兒吸吮奶頭時引起劇痛，所以餵奶時間就短，甚至不敢再讓乳兒吸吮奶頭，這便使大量乳汗淤積在乳腺內，以致奶乳在乳腺內逐漸分解，分解后的產物最適合細菌的生長。此時假如外面的化膿性細菌從奶頭裂口侵入，將會在乳腺內迅速大量繁殖，於是便引起了乳腺炎。乳腺炎初發時，病人會感到突然發冷、打顫（哆嗦），同時發熱，有的還會發高燒、發炎，局部和整個乳房有刺痛或閃電樣抽痛、跳痛，並逐漸加劇；乳量明顯減少，乳房皮膚髮紅，整個乳房可腫大，有觸痛感。由於發炎區域乳管堵塞，乳汁排出困難，因而便形成硬塊。這時如能得到有效治療，可不致化膿。否則，會形成乳腺膿腫，經過一段腫痛后，導致化膿。化膿后，經治療，方可逐漸消腫，恢復健康。但是患化膿的乳腺炎后，多數會影響以後乳汁的分泌。

產前

1、在懷孕末期應用75%的酒精擦試乳頭，或用溫水洗，以增強乳房皮膚的柔韌和抵抗力。擠出乳管內的脂栓。

2、乳頭內陷者，懷孕前需用手擠出乳頭，按摩牽拉糾正之。

產後

1、要保證母乳餵養的姿勢正確以及寶寶的吸吮方式正確。不要讓寶寶只含到乳頭而造成乳頭皸裂，以致細菌沿著皸裂的乳頭進入乳腺管引起急性乳腺炎。

2、哺乳時一定要讓寶寶吃空一側乳房再吃另一側，不要兩邊乳房交替吃，以防寶寶長時間吃不到奶后引起乳汁淤積造成急性乳腺炎。若媽媽的奶很充足，寶寶只吃一邊就飽了，另一邊又很脹，就一定要把脹的一邊乳房的乳汁擠掉，不要留在乳房裡，以防形成硬結造成急性乳腺炎。同時養成定時哺乳的習慣，不讓寶寶含著乳頭睡覺。

3、要側睡與仰躺睡交替進行，禁忌媽媽趴著睡。以防止擠壓乳房引起乳汁淤積造成急性乳腺炎。

4、不戴有鋼托的胸罩。媽媽的乳汁會時常不經意地流出，加上因乳房有乳汁充盈造成乳房下垂，這時候新媽媽不要戴帶有鋼托的胸罩，最好戴專門的哺乳胸罩，以防帶有鋼托的胸罩擠壓乳腺管造成局部乳汁淤積引起急性乳腺炎。

5、要注意自身衛生清潔，喂寶寶前後最好用清水擦洗，然後用衛生的毛巾將乳頭擦拭乾凈，保持乳頭的清潔。

6、產後催奶不宜過急。產後補充營養並不是多多益善，幫助下奶的魚湯、肉湯或雞湯一定要根據奶水分泌的多少適量飲用。因為有些新媽媽在開始分泌奶水時乳腺管尚未通暢，而新生兒吸吮能力弱，如果大量分泌乳汁容易造成奶脹結塊，給新媽媽帶來痛苦。所以，產後進食下奶的食物應從少量開始。

徠7、乳腺炎的成膿期，應少吃有“發奶”作用的勞腥湯水，以免加重病情。宜多吃具有清熱作用的蔬菜水果，如番茄、青菜、絲瓜、黃瓜、綠豆、鮮藕、金橘餅等。海帶具有軟堅散結的作用，可多吃些。同時保持情緒舒暢。

8、注意飲食調攝：宜食清淡而富於營養的食物，多食新鮮蔬菜瓜果，如西紅柿、絲瓜、黃瓜、鮮藕、桔子等，忌食辛辣、刺激、葷腥油膩之品。