產後乳腺炎

產後乳腺炎

產後乳腺炎是產褥期常見的一種疾病,多為急性乳腺炎,常發生於產後3~4周的哺乳期婦女,所以又稱之為哺乳期乳腺炎。急性乳腺炎的致病菌多為金黃色葡萄糖球菌及溶血性鏈球菌徠,經乳頭的裂口或血性感染所致。

癥狀


早期:急性乳腺炎在開始時患者乳房脹滿,疼痛,哺乳時更甚、乳汁分泌不暢,乳房腫塊或有或無,皮膚微紅或不紅,或伴有全身不適,食慾欠佳,胸悶煩躁等。
化膿期:局部乳房變硬,腫塊逐漸增大,此時可伴高燒、寒戰、全身無力、大便乾燥、脈搏加快、同側淋巴結腫大、白細胞增高,常可在4-5日形成膿腫,可出現乳房跳痛,局部皮膚紅腫透亮,腫塊中央變軟,按之有波動感,若為乳房深部膿腫,可出現全乳房腫脹,疼痛,高熱,但局部皮膚紅腫及波動不明顯,有時一個乳房內可同時或先後存在數個膿腔。
潰後期:淺表的膿腫常可穿破皮膚,形成潰爛或乳汁自創口處溢出而形成乳漏。較深部的膿腫,可穿向乳房和胸大肌間的脂肪,形成乳房后位膿腫,嚴重者可發生膿毒敗血症

病因


有關研究表明,初產婦得乳腺炎的要比經產婦多1倍,這是為什麼呢?這是因為初產婦奶頭皮膚嬌嫩,耐受不了嬰兒吸奶時對奶頭的刺激,常造成奶頭組織損傷,形成奶頭裂口。尤其是奶頭短,奶頭勃起不良的更容易出現奶頭裂口。裂口后因嬰兒吸吮奶頭時引起劇痛,所以餵奶時間就短,甚至不敢再讓乳兒吸吮奶頭,這便使大量乳汗淤積在乳腺內,以致奶乳在乳腺內逐漸分解,分解后的產物最適合細菌的生長。此時假如外面的化膿性細菌從奶頭裂口侵入,將會在乳腺內迅速大量繁殖,於是便引起了乳腺炎。乳腺炎初發時,病人會感到突然發冷、打顫(哆嗦),同時發熱,有的還會發高燒、發炎,局部和整個乳房有刺痛或閃電樣抽痛、跳痛,並逐漸加劇;乳量明顯減少,乳房皮膚髮紅,整個乳房可腫大,有觸痛感。由於發炎區域乳管堵塞,乳汁排出困難,因而便形成硬塊。這時如能得到有效治療,可不致化膿。否則,會形成乳腺膿腫,經過一段腫痛后,導致化膿。化膿后,經治療,方可逐漸消腫,恢復健康。但是患化膿的乳腺炎后,多數會影響以後乳汁的分泌。

預防


產前
1、在懷孕末期應用75%的酒精擦試乳頭,或用溫水洗,以增強乳房皮膚的柔韌和抵抗力。擠出乳管內的脂栓。
2、乳頭內陷者,懷孕前需用手擠出乳頭,按摩牽拉糾正之。
產後
1、要保證母乳餵養的姿勢正確以及寶寶的吸吮方式正確。不要讓寶寶只含到乳頭而造成乳頭皸裂,以致細菌沿著皸裂的乳頭進入乳腺管引起急性乳腺炎。
2、哺乳時一定要讓寶寶吃空一側乳房再吃另一側,不要兩邊乳房交替吃,以防寶寶長時間吃不到奶后引起乳汁淤積造成急性乳腺炎。若媽媽的奶很充足,寶寶只吃一邊就飽了,另一邊又很脹,就一定要把脹的一邊乳房的乳汁擠掉,不要留在乳房裡,以防形成硬結造成急性乳腺炎。同時養成定時哺乳的習慣,不讓寶寶含著乳頭睡覺。
3、要側睡與仰躺睡交替進行,禁忌媽媽趴著睡。以防止擠壓乳房引起乳汁淤積造成急性乳腺炎。
4、不戴有鋼托的胸罩。媽媽的乳汁會時常不經意地流出,加上因乳房有乳汁充盈造成乳房下垂,這時候新媽媽不要戴帶有鋼托的胸罩,最好戴專門的哺乳胸罩,以防帶有鋼托的胸罩擠壓乳腺管造成局部乳汁淤積引起急性乳腺炎。
5、要注意自身衛生清潔,喂寶寶前後最好用清水擦洗,然後用衛生的毛巾將乳頭擦拭乾凈,保持乳頭的清潔。
6、產後催奶不宜過急。產後補充營養並不是多多益善,幫助下奶的魚湯、肉湯或雞湯一定要根據奶水分泌的多少適量飲用。因為有些新媽媽在開始分泌奶水時乳腺管尚未通暢,而新生兒吸吮能力弱,如果大量分泌乳汁容易造成奶脹結塊,給新媽媽帶來痛苦。所以,產後進食下奶的食物應從少量開始。
徠7、乳腺炎的成膿期,應少吃有“發奶”作用的勞腥湯水,以免加重病情。宜多吃具有清熱作用的蔬菜水果,如番茄、青菜、絲瓜、黃瓜、綠豆、鮮藕、金橘餅等。海帶具有軟堅散結的作用,可多吃些。同時保持情緒舒暢。
8、注意飲食調攝:宜食清淡而富於營養的食物,多食新鮮蔬菜瓜果,如西紅柿、絲瓜、黃瓜、鮮藕、桔子等,忌食辛辣、刺激、葷腥油膩之品。