泌尿系

泌尿系包括腎臟、輸尿管、膀胱和尿道。其功能是將人體代謝過程中產生的廢物和毒物通過尿的形成排出體外，以維護人體內環境的相對穩定。

泌尿系感染是常見的感染（尿道炎、膀胱炎）和上泌尿道感染（輸尿管炎和腎盂腎炎）。下泌尿道感染可單獨存在，而上泌尿道感染則一般易伴發下泌尿道炎症，因此臨床上二者不易嚴格區分。引起泌尿系統感染的致病菌以大腸桿菌為最多見，佔47～63%，其次為葡萄球菌、副大腸桿菌、糞鏈球菌、變形桿菌等，少數為產礆桿菌和綠膿桿菌，亦有真菌、病毒和支原體、原蟲感染。

(一)致病菌的作用主要有大腸桿菌，副大腸桿菌，變形桿菌，綠膿桿菌，產氣桿菌，以及淋球菌等。

(二)其他部位感染的移行。泌尿系感染的主要臨床表現有：（以急性膀胱炎和急性腎盂腎炎為例）

1．急性膀胱炎。多見於女性，可在性交、勞累、受涼后發生。起病急，可見發熱，尿急，尿頻，尿痛，排尿時尿道有燒灼感，伴有下腹部疼痛，尿液混濁。尿中有大量的紅細胞、膿細胞，無管型。

泌尿系統藥理1．利尿葯及抗利尿葯篩選實驗：要判斷所試藥物是否有利尿作用，可選用大白鼠、小白鼠、貓或狗進行實驗，其中以大白鼠較為常用。對人體有利尿作用的藥物均可在大白鼠實驗中獲得較好的利尿效果，但汞撒利的作用較差。因此篩選利尿葯實驗的首選動物雖多採用大白鼠，必要時還應再選用另一種動物實驗，加以驗證。收集動物尿液的方法可分為兩大類：一是用代謝籠收集較小動物24小時以內的尿液量，稱為“代謝籠實驗法”，適用於大白鼠及小白鼠。為了防止尿液的蒸發和糞便的污染，可選用特別的集尿裝置或用濾紙吸導尿液加以稱重，用此類方法時，實驗環境（氣溫和濕度）的影響較大，應予控制，室溫以20℃左右為宜。二是直接自輸尿管或膀胱收集尿滴，適用於貓、狗、家兔和大白鼠，實驗可在較短時間內完成，受外界環境影響也較少，但動物處於麻醉狀態下，與清醒動物還有區別。欲進行清醒動物的利尿實驗，可採用膀胱瘺法，即預先給狗或貓進行膀胱瘺手術，二周后切口癒合，再將動物固定於特製支架上收集尿液進行實驗。在利尿葯篩選實驗中，家兔不是首選動物，但因其價廉易得，某些初篩實驗也可用家兔代替家犬進行直接集尿的實驗．過去曾用膀胱套管法，由膀胱做切口插入套管，再做荷包縫合，但方法複雜，套管內的尿液往往不能順利流出，不如用聚乙烯塑料套管直接插入輸尿管為好。常選用2kg以上健康雄性家兔作實驗。2．腎清除率測定實驗：腎清除率是檢查腎功能的一項重要方法。它表示腎臟對血液里某物質的清除能力，還可以了解腎血流量，遊離水的生成和重吸收等方面的情況。狗和大鼠均可用來作清除率試驗。大鼠較易獲得，較易飼養，成本低，實驗時藥品消耗少，在急性實驗時較易在清醒狀態下作清除率測定。菊糠清除率實驗常選用大白鼠進行。清除率是指每毫升血漿“清除”物質的比例。血漿里物質大多能被腎小球濾過，又能被腎小管細胞分泌或重吸收。唯獨菊糖僅被腎小球濾過，而不被腎小管細胞分泌重吸收，故它的清除率就是腎小球濾過率。遊離水清除率實驗常選用健康成年狗進行，遊離水清除率實驗，是一種測定尿中遊離水生成的方法。利用這種方法可以衡量腎臟對尿液濃縮和稀釋的能力，分析利尿葯對尿濃縮和稀釋機制的影響，從而推測利尿葯的作用部位。對氨基馬尿酸清除率實驗常選用大白鼠或狗，但以大白鼠更為常用。對氨基馬尿酸的清除率可作為有將腎血漿流量的客觀指標。3．截流分析實驗：截流分析實驗常選用10kg以上健康狗做實驗。截流技術系一種分析腎小管各段運轉功能的方法，利用這種方法可對利尿葯作用部位進行初步分析。4．腎小管微穿刺實驗：腎小管微穿刺（Micropuncture）技術，於1941年開始應用於哺乳動物腎臟研究，近年來更獲得很大進展，發展了微量注射，微量灌流等技術，對離子及其他物質在腎小管的不同節段中的轉動過程，作了精確的闡明；用於利尿劑的研究，則可探測對單個腎單位功能的影響以及藥物的作用部位。該實驗常選用大白鼠或狗進行。如欲穿刺集合管，可用幼年大白鼠或金地鼠；如欲穿刺腎小球，常用Munich-Wistar大白鼠，因其腎小球位置表淺，易於穿刺。大鼠體重一般採用200～250g較好。