居民健康卡

居民健康卡是國家衛生信息化“3521工程”框架提出的基於電子健康檔案、電子病歷和三級信息平台。居民健康卡將集社保卡、新農合一卡通、醫療機構就診卡於一身，記錄一個人從生到死的所有醫療信息。

主要用於居民在醫療衛生服務活動中身份識別、基礎健康信息存儲、跨地區和跨機構就醫、費用結算和金融服務等應用。是實現居民與醫療機構之間、醫療機構相互之間、醫療機構與社會公共服務等相關部門之間信息互通共享的紐帶和關鍵。

居民健康卡建設是推進深化醫改、優化服務流程、改善就醫環境、實現醫療衛生機構服務協同，方便群眾就醫的重大民生工程。

2011年11月4日，陳竺部長主持召開《居民健康卡管理辦法》討論，指示重點推進省級試點工作，並幫助河南率先實施居民健康卡試點；在國家級新農合信息平台試點工作中，將河南省新農合信息平台與國家級新農合信息平台互聯，為實現跨省及時結報探索經驗。

2011年11月7日，部信息中心組織試點單位現場參觀模擬環境，通報居民卡測試中心工作開展情況，並要求河南省布置完成省級新農合跨區直補在模擬環境中的接入工作，準備製作居民健康卡新聞發布視頻片，河南參加人員：周勇、陳益洲、馬飛、任斌。

居民健康卡，就是結合居民電子健康檔案建設任務和要求，在本地開展居民健康卡建設試點；確保居民健康卡在衛生領域的通用及開放性，在保持主要功能、標準規範、密鑰體系、管理主體都不變的前提下，鼓勵與市民卡、金融卡等其他公共服務卡多卡合一，促進一卡多能，方便實用。各地衛生廳（局）的“一把手”要充分認識衛生信息化是醫改的重要支撐，把衛生信息化作為“一把手”工程來抓，用信息化手段提高醫療衛生服務水平。

衛生部在統籌協調、制定政策規範、分配密碼號段以及加強綜合管理方面的責任，明確以省為單位加強屬地管理、確保有效組織實施的責任，明確基層醫療衛生機構同步開展居民電子健康檔案建設、發放居民健康卡、確保有效使用的責任。

落實衛生信息化工作任務，要抓好區域規劃，注意整合現有資源，發揮各種社會力量在資金、人力資源、信息化技術等方面的優勢和作用，建立多渠道投入的機制；要抓好衛生信息化隊伍建設，完善人才引進、培養、使用和激勵機制，重點培養有醫學、信息學雙重背景的複合型人才，培養懂技術及應用的實用型人才。

全國各地開始討論全國健康卡實現的可能性，並開始做局部嘗試，衛生部2日公布《居民健康卡管理辦法(試行)》,推動實現居民在各級各類醫療衛生機構就診“一卡通”。居民健康卡是基於區域衛生信息平台、居民電子健康檔案和醫療機構電子病歷，可用於居民身份識別、個人基本健康信息存儲、實現跨區域跨機構就醫數據交換和費用結算等。

衛生部將錦州市確定為居民健康卡首發城市。2012年2月14日，錦州市召開居民健康卡項目建設暨首發工作動員大會。錦州城鄉居民只需一卡在手，可方便就醫，可異地結算，可跨區域、跨醫療機構就醫，實現真正意義上的“一卡通”。錦州市將採取一系列舉措確保圓滿完成國家、省交付的居民健康卡首批發放任務。

居民健康卡是衛生信息化建設的關鍵環節，是黨中央、國務院關注民生、體恤百姓的“連心卡”。為優化就醫流程，降低醫療費用，解決看病難、看病貴問題，衛生部在全國推行居民健康卡項目建設，居民健康卡也被譽為惠民便民卡。經過大量認真細緻和卓有成效的工作，錦州最終被確定為居民健康卡國家首批發放城市。

錦州市對居民健康卡項目建設進行部署，已制定《居民健康卡項目建設實施方案》，確定總體工作思路、原則、工作責任和保障措施。把凌海市、凌河區、古塔區確定為試點縣（市）區，8家醫療機構確定為試點醫療機構。居民健康卡首發式的各項準備正在緊鑼密鼓地展開，市衛生、財政、銀行、公安等部門，以及試點縣（市）區、醫療機構將全力以赴，密切合作，高標準完成準備工作。

2012年3月1日，全國首批居民健康卡在河南省、內蒙古鄂爾多斯市、遼寧錦州市、廣東佛山市同步舉行發卡儀式。河南省是唯一的省級試點地區。衛生部部長陳竺出席了河南省的首發儀式。5月28日，衛生部又批複河北、黑龍江、上海、江蘇、山東、湖北、湖南、重慶、四川、陝西10省（市）選擇部分地區作為第二批居民健康卡建設試點。除已推廣地區外，重慶、黑龍江、河北、湖南等地也列入了試點省區。

2014年5月16日，隨州市中心醫院舉行居民健康卡首發儀式，這是繼同濟醫院、協和醫院發卡后，我省第三家綜合醫院成功發放居民健康卡。省衛生計生委副巡視員許木良、建行湖北省分行副行長陶恆喜、隨州市人民政府副市長李雅君、王志勇等出席首發式。

從發卡的情況來說，居民健康卡仍面臨著一些問題：第一，加強頂層的設計。必須要有頂層的設計、目標、時間、規劃。第二，注意統一卡的應用標準，特別是健康信息的相關標準。這個卡既然是健康卡，它一定有別於其它的卡，不僅僅是一個檢索，應該有大量的跟健康有關的信息載入這張卡。第三，要有強大的數據支持，健康卡要用好，強大的數據支持是必不可少的。第四，考慮與金融社保卡的功能整合。

衛計委：居民健康卡2020年前實現全國“一卡通”

2020年前，我國將實現全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷資料庫基本覆蓋全國人口並整合共享，全國普及應用居民健康卡。屆時，看病就醫、醫保結報等將便捷高效。

國家衛生計生委和中醫藥管理局聯合印發《關於加快推進人口健康信息化建設的指導意見》，提出全面統籌建設以全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大資料庫為基礎，公共衛生、計劃生育、醫療服務、醫療保障、藥品管理、綜合管理六大業務應用為重點，國家、省、地市和縣四級人口健康信息平台為樞紐，居民健康卡為載體的人口健康信息化工程。

至“十二五”末，我國將基本實現各級各類衛生計生機構的信息網路安全互聯；以區域為重點完成全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷資料庫建設，實現試點地區互聯互通；構建四級信息平台，實現六大業務應用，基本覆蓋80%的省份、70%的地市以及50%的縣區，公立醫院綜合改革試點地區全覆蓋；在試點地區普及應用居民健康卡。2020年前，全面建成互聯互通的四級信息平台，實現六大業務應用、業務協同和信息共享。最終，全面建成全行業實用、共享、安全的人口健康信息網路，方便群眾獲得優質醫療衛生服務。

為了激活這些“沉睡”的居民健康卡，我省衛計委也啟動了相關補貼活動。2016年3月份，省衛計委就聯合省內15家醫院，在掛號、看病補貼、費用結算直接減少等方面予以持卡人優惠。

“除了自動識別身份，跨區域診療功能以外，我們也在為居民健康卡載入更多的功能。接下來我們將重點加強平台建設，讓居民健康卡發揮其應有的作用，這也需要多方的配合。”河南省衛計委相關負責人表示。

2019年4月，陝西全面啟動電子健康卡建設應用，三級醫院全面實現診療服務“一碼通”，讓群眾就醫“一院一卡、重複發卡、互不通用”的堵點難點問題得到有效解決。

2013年2月16日，遼寧省大型醫院發放使用居民健康卡試點將在中國醫科大學附屬第一醫院啟動。從3月1日開始，居民在醫大一院自助發卡機上，憑藉二代身份證就可以免費辦理居民健康卡。手持健康卡，居民可以實現跨地區、跨醫療機構就醫，極為便捷。按照衛生部要求，全國14家大醫院率先推行發放居民健康卡，醫大一院位列其中。3月1日前，10台居民健康卡自助發卡機將到位，4月10日前，還將有10台自助發卡機上線運營。自助發卡機辦理一張居民健康卡 約3分鐘，預計醫院每天能辦理居民健康卡4000張至5000張。據介紹，居民健康卡具有身份識別，健康與診療信息存儲，跨地區、跨醫療機構“一卡通”，新農合結算，金融功能創新應用等多項功能，並能全國通用。居民健康卡不但是一張能到所有衛生醫療機構的就診卡、銀行的金融卡、新農合的報銷卡，還將成為如獻血、兒童免疫接種的綜合衛生卡。對城市居民來說，未來就診時需要拿兩張卡：健康卡和醫保卡。而農村居民，因為健康卡包含新農合的報銷功能，因此只需攜帶健康卡即可。居民健康卡發放在瀋陽試點取得經驗之後，將在全省推廣。居民持卡便可異地就醫，直接異地轉診結算。

吉林政府推出：一院一卡、重複辦卡、互不通用”的問題，推進實名制就醫和“網際網路+醫療健康”便民惠民服務，吉林省衛生健康部門推行統一標準的電子居民健康卡。居民在手機上或醫院窗口進行簡單身份註冊申請，一張帶有二維碼的電子健康“身份證”就到手了。持卡人可以在吉林省內醫院實現一碼掛號就診、自費和醫保基金報銷便捷支付以及全生命周期電子健康記錄。

“電子居民健康卡的推行，讓老百姓看病更加方便了，並逐步了解和體驗預約掛號就醫的好處。更重要的是，醫生可以通過一人一碼看到患者以往的就診信息，了解其既往病史，從而更加精準診斷。”吉大一院醫務部主任魏鋒說。

2018年，吉林省在吉林大學第一醫院、吉林大學第二醫院等六家醫院開展了電子居民健康卡試點建設工作。目前，全部試點醫院均實現電子居民健康卡就診全流程使用。此外，全省還有30餘家二級以上公立醫院實現了電子居民健康卡預約掛號。

根據國家衛計委的計劃，2020年前，中國將普及居民健康卡，從而實現人口信息、電子健康檔案和電子病歷資料庫基本覆蓋全國人口並整合共享。

中國推廣居民健康卡的初衷在於解決城鄉居民跨機構、跨地區醫保結算的問題。人們常常抱怨，在掛號花費大量時間排隊，每到一家醫院都要辦理獨立的、包含病歷信息的“就診卡”。由於不同地區、不同醫院之間沒有共享信息，患者往往需要接受重複的檢查，建立重複的健康檔案。