腓總神經

腓總神經自腘窩上角由坐骨神經分出后，沿股二頭肌內側緣向外下行，約1/3情況為該肌所覆蓋。以後腓總神經越過腓腸肌外側頭的後面，位於股二頭肌腱與腓腸肌腱外側緣之間的凹陷中，在該處直接與膝關節纖維關節囊相貼。腓總神經腓骨頭後面並繞過腓骨頸，與骨膜緊相貼近以後進入腓腸肌上、中，在該處分為腓淺、深神經。

1腓淺神經：在腓骨長、短肌和趾長伸肌之間下行，發出肌支支配腓骨長、短肌。其主幹行向下，在小腿下部穿出深筋膜。分為內側、外側皮支，分佈於小腿內側，足背及除趾與第2趾毗鄰緣以外的各趾皮膚。

2腓深神經：於腓骨長肌上部深面，在腓總神經繞過腓骨頭處發出，繼穿過腓骨長肌，在趾長伸肌與脛骨前肌之間，與脛前動脈一起在小腿骨間膜前面下降至踝關節前方，它沿途分支支配脛骨前肌、趾長伸肌、長伸肌和第三腓骨肌，併發關節支至踝關節。深神經在踝關節前方分為二終支：外側支在趾短伸肌深面，支配短伸肌、趾短伸肌、骨間背側肌及附近小關節；內側支，沿足背動脈外側行向前至第1跖骨間隙，分佈於第1跖間隙背麵皮膚；腓腸外側皮神經，與腓腸內側皮神經合併為腓腸神經。

腓總神經的體表投影：自腘窩上角畫線至腓骨頭，即代表腓總神經的行程。

腓總神經亦稱腓神經或腘外神經，來自第4、5腰神經和第1、2骶神經前支的后股。離開坐骨神經后，沿股二頭肌深面行經腘窩外緣至腓骨小頭處，然後繞過腓骨頸外側，進入腓骨長肌，轉向小腿前側，在此肌內分成腓淺和腓深兩神經。腓淺神經以感覺為主，在腓骨長肌和腓骨之間沿肌間隔下行，在分支支配腓骨長肌和腓骨短肌后，走向足的背側，分佈於足背皮膚。腓深神經又名脛前神經，以運動為主，自腓骨頸外側轉向前側至小腿伸肌並分支支配之，如脛前肌、長伸肌、腓骨第三肌，其終末支支配趾短伸肌和第1及第2趾近足背的皮膚。

腓總神經損傷較為多見。在繞經腓骨頸時，因較為表淺，尤易損傷。常見原因為：①局部壓迫，如骨折脫位，不適當的石膏或夾板固定等。②缺血，可由止血帶或其他原因的長時間缺血引起。③牽拉傷等。在膝以上則屬坐骨神經損傷的一部分。

隨損傷平面不同而出現癥狀與體征。小腿伸肌常萎縮，患足呈下垂內翻狀，不能外展、外翻。足和足趾不能背屈，步行時需高舉患足。足背及小腿外側皮膚感覺喪失。

閉合損傷多用保守療法，並應用支具防止足下垂。手術修復的效果不夠滿意。對於後期不能修復的神經損傷，可酌情考慮作肌腱轉位、三關節融合術或穿矯形鞋。