箱庭療法

箱庭療法（Sandspiel，sand play technique）又稱沙盤療法或沙盤遊戲。在歐洲發展起來的一種心理療法。瑞士的精神分析學家考爾夫（ D.Kalff ）接受了勞恩菲爾德的指導，並和榮格（ C.G .Jung ）的分析心理學相結合，注重治療者與被治療者的信賴關係的確立，使用榮格的心像、象徵理論的觀點去分析患者的作品，發展了這一技法。

河合隼雄在瑞士的榮格研究所留學時跟考爾夫學習了這一技法，並介紹到日本。在日本，箱庭療法已

被相當程度的肯定 , 已成為心理治療的主流之一。

箱庭療法呈現為一種心理治療的創造和象徵形式，在所營造的“自由和保護的空間”氣氛中，把沙子、水和沙具運用在富有創意的意象中，便是箱庭之心理治療的創造和象徵模式。一個系列的各種沙盤意象，反映了來訪者內心深處意識和無意識之間的溝通與對話，以及由此而激發的治癒過程、身心健康發展以及人格的發展與完善。

箱庭療法是分析心理學理論同遊戲以及其他心理諮詢理論結合起來的一種心理臨床療法，通過創造的意想和場景來表達自己，直觀顯示內心世界，從而可以繞開諮詢中的阻抗。基本上各種心理問題與心理障礙均可作為此方法的治療範疇。作為國外一種成熟的心理治療技術，箱庭療法在我國已廣泛得到應用尤其是中小學心理健康教育。

箱庭療法可以作為正常人心理活動投射的體驗。通過擺放沙箱內的沙具，塑造一個與他（她）內在狀態相對應的心理世界，展現出一個人美妙的心靈花園。同時它也是針對青少年心理健康教育的一種有效方法，能夠在培養自信與人格、發展想象力和創造力等方面發揮積極的作用。

作為一種綜合性的心理治療體系，尤其是作為心理分析技術與藝術和表現性心理治療相結合的主流發展之一，箱庭療法被廣泛地運用在了心理諮詢、心理治療、心理教育、人力資源開發和專業心理分析的各個領域；

心理診斷與綜合性心理評估；各種心理壓力、緊張與焦慮的緩解；各種心身疾病的專業治療；綜合性的心理教育技術，心理健康的維護與人格發展，藝術表現與創造力的培養和生活質量的提高；以及自性化為目標的心性發展與完善。

首先要有一間專門用來進行箱庭的房間，裡面放置著沙盤、人或物的沙具以及水罐或其他盛水器具等箱庭療法的必需物品。水罐的作用是裝一些水，放在沙盤旁邊隨手可得的地方，以備需要將沙弄濕時用。人或物的沙具則是一些能代表人、動物、植物或其他類似的沙具。沙具的種類應該比較豐富，能盡量滿足來訪者的各種需求，比如能代表各種文化，無論是東方文明、西方文明，還是歷史人物、當今潮流，都應該有相應的模型能給予表現，甚至是一些史前文化的物品、想象中的動物等等。

另外，海陸空的各種交通工具也應包括在內。

沙盤是一種特殊的裝著沙子的供人在上面進行建造活動的盒子，一般被放在低矮的桌子上。常用的沙盤的大小72x57x7cm。它的底和邊框被漆成天藍色，並且能防水，裡面裝的沙子大約是盒子高度的一半。（材料：沙箱內側的尺寸為57*72*7（cm），外側塗深顏色或木本色，內側塗藍色，是為了使人挖沙子會挖出水，這種感覺是很重要的。

箱庭療法初期往往使用茶色粗沙、細沙或白沙三種，也有時候使用茶鈀和白色兩種的。）一般箱庭治療師室中至少要配兩個沙盤，一個裝干沙，一個裝濕沙，供來者自由選擇。（一般情況下我們是不允許來訪者隨便使用水創作。因為有的來訪者，特別是有強烈攻擊傾向的孩子，往往會將水和沙子弄的滿面處都是，讓諮詢者困惑。當然由於讓來訪者用水，也可能會有意想不到的、頗感興趣的表現。因此，有關水的問題可以取決於諮詢者的自由判斷。）

沙箱內部的藍色在箱庭中是關鍵的內容之一，淺藍色本身可以對人的思維過程和行為產生心理以及生理方面的衝擊。藍色可以用以代表碧水和藍天，除了這些象徵意義外，藍色本色還可以被視為一種“客體”，在箱庭中它提供了一種清晰的視覺呈現。

長方形的沙箱也有其一定的意義。長方形空間的不平衡性可以產生緊張、騷動的感覺，使人有要移動和進入的願望。正方形或圓形產生平衡靜止的感覺，人們的注意力很容易就匯聚於中心，缺乏挑戰性。而對於長方形的沙盤，人們需要上下左右調整自己的位置才能最終找到其中心。因此，長方形比正方形和圓形能提供更多的探索空間和更大的挑戰性。

人或物的縮微模型陳列在靠牆擺放的一排架子上．可隨意取用。總之．沙箱的大小要能讓人目之所及，一眼看到全貌，這有利於集中和加強人的心理注意力。沙子和藍色的底及邊框之間要留有具體的空間。以能挖的深度或建造的高度為標準。同時，提供的各種模型也應該是便於操作，尤其是能夠適合包括兒童在內的被試者的操作。

許多受 Lowenfeld沙盤治療的影響的心理學家認為沙子並不重要，他們不用沙箱而選用桌面。但有調查顯示建設性的應用沙子（如將沙子塑造出創造性的作品）可增加重要的內容：提升表達的豐富性，擴充可供分析的信息，深化創造三維世界的感受。雖然沙子在沙遊戲中作用很大，但因其比較沉重，不宜隨身攜帶，不符合研究所需的靈活性和方便性，因此診斷和治療都被限制在比較固定的地點來進行。

1、沙箱：一個

尺寸：內側的尺寸為國際標準：57×72×7(cm)。

顏色：外側塗深顏色，內側塗藍色，可以讓來訪者感到挖砂子會挖出水，這種感覺是很重要的。

2、海沙：10公斤

3、陳列架：2-3個

高度：150-170cm

寬度：85cm

深度：26cm

層數：6—7層

4、沙箱桌：一個

5、沙具

1）人物：家族、職業人、卡通及故事人物等

2）交通：飛機、火車、交通標誌、船、汽車、摩托車、工程車、公路、軌道、加油站等

3）建築物：橋、欄桿、學校、醫院、超市、高樓等

4）自然景物：山、珊瑚、鵝卵石、貝殼、彩珠、彩石、彩虹、雲、星星等

5）動物：野獸、家禽、家畜、野生動物、昆蟲、水中生物、怪獸等

6）植物：花草、樹木、盆景、水果、蔬菜、草坪等

7）軍事：戰車、工事、鐵絲網、坦克、槍炮等

8）宗教：佛、塔、教堂、鬼怪等

9）其他

箱庭療法除以上基本配置之外，還需要其他一些配置：

1、箱庭室 建議大約10平方米。(避免面積過大造成來訪者壓力)

2、照相機(拍攝來訪者箱庭作品，便於對以後的箱庭作品比較之用)

3、記錄本(記錄整個箱庭作品製作過程，便於對箱庭作品的分析)

按照習慣性象徵、偶發性象徵、普遍性象徵及原形的需要，和在箱庭療法治療中的使用頻率、重要性、實用性、使用數量等情況進行沙具的配比將心理沙盤的設備分為：

面對一個新來的“箱庭遊戲者”，箱庭治療師首先要做的工作是在較短的時間內讓彼此熟悉起來，取得對自己的信任，同時初步了解箱庭療法基本狀況。然後，箱庭治療師將來訪者的興趣逐漸引向箱庭療法的材料，並明確告訴他，只要他願意，他可以自由使用它們，自由建造頭腦中想象出的任何圖景。

在實施本技法時，可以做如下的幾種指示：

1.“請用沙子和玩具，在箱子里做個什麼，做什麼都可以”

2.在沙箱上做你想做的，看到哪個玩具在和你說話，你就將它擺在沙盤上。

3.請你用這些玩具在沙盤上做一個你想要的世界。

4.請把你的手放在沙上，感受它，讓心理的感覺湧出來，在沙盤上去表達這種感覺。

5.請到玩具架上去看看各種玩具，也許你會在某些玩具上找到一些擺沙盤的感覺。

來訪者在製作箱庭的過程中，箱庭治療師通常要坐在一個離沙箱較近的地方，以便及時發現其在建造過程式中所泄露出的種種秘密，但這個地方又不能太近，太近了會幹擾建造過程。在箱庭完成之前，箱庭治療師最好不要插話，不要問問題，也不要發表自己的個人意見。只是靜靜的觀看。當箱庭完成之後，箱庭治療師要詢每一個形象具體代表什麼，或提出一些其它問題。有的來訪者會一邊解釋一邊擺放、對此都應予以記錄。放玩具的順序也要記錄下來。

既然一個箱庭出現了，對它任何進一步的討論都自然會圍繞著對主題或擴展主題的舉展開。面對這些帶有積極想象的創造性過程，深入的分析理解往往比直接的解釋、判斷更重要。漢德森曾恰當的描繪了這種尋求領悟的態度，認為它介於朋友之間互相分享經歷的態度與一個具有神話學知識的註解者工作時的專業態度之間。當然，從嚴格意義上來說，面對某一個具體的箱庭，只有那些箱庭創造者才真正知道它所意味的到底是什麼，以及這種遊戲體驗到底意味著什麼、有什麼樣的感覺等等。因而，作為一個箱庭治療師，僅僅當好一個觀察者是不夠的，還應該嘗試做一個參與者。

（1）整個箱庭製作過程是個案對自己內心世界探索和表達的過程。治療師對個案的接納、保護、積極關注是沙盤遊戲的重要治療因素。

（2）對沙箱所呈現的內容的尊重、接納也是對個案的尊重、接納的一部分。

（3）專註能引導雙方進入心理（心靈）世界。

（4）“心理接觸”的基礎是雙方都在“那裡”

（5）箱庭制過程中的提問、解釋和沙箱的收拾都要表達出對來訪者的尊重。

“心理接觸”首先是態度上的，在箱庭製作中要保持對來訪者的接納與保護，讓來訪者感到安全和自由。其次，開放性問題，用坦誠、平和的語氣詢問。

完成以後，要拍成彩色照片或幻燈並予以記錄保存。可以從正上向下拍，也可以多角度拍攝，但輕微斜面攝影可以充分反映作品的內容，必要時可以畫下連篇略圖或速寫。

需要注意的是，把來訪者的每次作品保存、記錄下來。分析時注意作品所出現的變化、相互關係、發展的可

來訪者在整個箱庭製作過程中，箱庭治療師需要採取“靜默見證者”接納的、共感理解的、賞識的態度在旁邊陪伴著，不是去分析、去解釋，儘可能從整體去把握來訪者箱庭作品的表現。不要局限於來訪者一件箱庭作品的表現，而要儘可能把來訪者的每次箱庭作品保存、記錄下來，以全面把握線條作品的表現並注意作品的相互聯繫、所出現的變化。

喜歡遊戲是兒童的天性，因此沙遊戲成為一種很容易被兒童接受的心理治療方式，是廣泛應用的治療兒童心理問題的方法之一。成人一般在開始時對遊戲有一定的抵觸，但患者對諮詢產生信任后，可邀請其進行箱庭治療，箱庭療法在成人的治療中的推廣也有加快的趨勢。

因為箱庭療法更多是針對兒童，我們就以兒童為例介紹一下沙盤遊戲的進程：

孩子一般在首次諮詢時是有父母陪同來就診的，治療師應先問父母一些有關問題，讓父母填寫一些問卷和量表，時間不宜過長，注意不要讓孩子產生受冷落、受指責的感覺。

然後由治療師直接領孩子進入遊戲室，父母不跟進去。特殊情況下，如患兒有強烈的不安全感，允許父母將其送入遊戲室，父母要在治療開始前退出遊戲室。

在箱庭治療師室中，治療師向孩子介紹沙箱，各種玩具、以及為濕沙箱提供的用水，孩子可以利用這些材料在沙盤上創造出任何圖景。每次治療的時間為30～40分鐘，在治療結束前留出幾分鐘以便讓孩子講一下他所擺的是什麼，並給他機會表達內心感受。

在首次諮詢時應向患者明確一些箱庭療法的基本要求：

(1)告訴患者可以玩架子上的任何玩具；

(2)如果弄壞了什麼，治療師會去修，但不能有意破壞

(3)遊戲時不可傷害自己，也不可傷害治療師；

(4)治療結束后，由治療師來收拾，患者就不必管了。

因為兒童的理解能力不強，治療師在告知這些規則時語言要力求簡潔，同時還要注意不應給予過多的信息。所有的孩子都需要清晰地界定什麼是可以被接受，什麼是不可被接受的行為，只有他們知道行為的界限時，才會有安全感。

當孩子開始對沙盤和玩具自行探索后，治療師就退到孩子的側後方坐下，觀察並記錄沙遊戲的進程。

記錄內容包括孩子是如何開始進行的，是立即投入還是比較猶豫；第一件選擇的玩具是什麼，之後又選擇了哪些種類的玩具；玩具在沙盤中的擺放位置是什麼，彼此的擺放關係又怎樣；孩子在沙盤上的探索空間有多大；以及最終擺出的結果是什麼等等。孩子離開遊戲室后，治療師要把沙盤中的圖景拍下來，留作資料以備分析。

孩子在創造沙盤圖景的過程中或在結束時會自動講一個故事，如果孩子沒講，則治療師可以邀請孩子講講他/她擺了些什麼，想要表達些什麼感受。故事中會表達出孩子的情感、沙盤所呈現的主題以及玩具的象徵意義等等。治療師不對遊戲內容和孩子所講的故事做出評價和解釋，要做的就是認真傾聽，真心地接納。Kalff流派地沙遊戲強調延遲性解釋，即整個療程結束后的某個時間，治療師和患者再重新回顧保存的沙遊戲照片，幫助孩子更好地理解沙盤中所表達地象徵意義及其情感的衝突。

沙遊戲治療的時間至少需要5～6次，事前要和孩子的父母商定他們是否可以堅持下去。如果父母要停止諮詢，應提前通知治療師，治療師可以讓孩子有結束的心理準備，並再諮詢1～2次，否則，突然停止會使孩子不適應，進而對孩子的心理產生不良影響。

對箱庭作品進行分析，是有一定的規律：

1) 所謂整合性，應包括以下內容：作品的均衡性、豐富程度、細緻程度、流動性、生命力等。

2) 整個作品分散的、支離破碎的、雜亂無章的、貧乏的、機械的、固定的成分少。

3) 在分析箱庭作品時，對作品的整體感受、何種印象是問題的關鍵。

1) 空間配置，是指在分析來訪者作品時砂箱空間的左右配置、玩具的擺設狀況。

2) 根據傳統的空間象徵理論，無論是人物測試還是樹木繪畫測試及其它的繪畫測試，在所給予的空間里，左和右意味著內部世界和外部世界、未來和過去、父親和母親，上和下意味著意識和無意識、精神和物質等。箱庭療法所強調的是，基於以上的象徵理論來分析，比較容易理解箱庭作品而已。

a)一般來說，將山、森林、佛像、寺廟神社、教堂等表示人的無意識“深層”部分的東西配置在左側的傾向較強。在從內在世界向外在世界、過去向未來的新的可能性開發的過程中，往往使用沙下角的情況較多。左下角往往意味著可能性、發展的源泉。

b) 車船、飛機、動物、人及河川等若是都朝著一個方向，朝向左側即意味著退行(regression)朝向右側意味著前行(progression)，和以上左右的思維不同。

c) 那麼，將玩具擺放在砂箱之外意味著什麼呢？首先要看是在什麼時候才將玩具擺在砂箱之外的/在砂箱內完成作品之後，又將玩具擺在砂箱外，可能說明其存在模糊，對自己來講，意味著難以容忍的心理內容。這種例子一般極少，但也有那種極端的例子，如將一隻獅子擺在外面，或將一個人放在砂箱之外，而還留著一條腿架在箱沿等。

d) 兒童在擺放玩具時邊擺邊移動、將玩具從砂箱內移動到砂箱外玩，往往反映了自我的界限尚不確定，將範圍擴張到箱外可能具有一種超越自我所能把握的範圍去表現自己的危險性，需治療者加以注意。而將玩具不願擺放在砂箱內，只將玩具擺放在砂箱周圍，有時反映了對表現自我的一種恐懼和不安。

1) 箱庭作品的製作中往往表現某一主題時，有時只是一件作品，而有時則可能通過一連串的作品去反映某一主題，其主題的中心，則往往是自我像或自我意像。

2) 自我(self)的象徵可以有各種各樣的表現形態，特別是幾何圖形時，由圓和正方形等的組合，就近似於佛教的曼荼羅，要審視自我在其中的位置或地位。

3) 除此之外，還有其他的各種表現形態，如森林中的高塔、山上的城堡、佛像、神像等帶有宗教含義的像、特定的動物或人形都有可能是自我的象徵或表現了自我的某些期待或嚮往。

1、面對著光滑的沙子平盤，旁邊有值得信任的輔導師，沙盤遊戲者的心目中自然而然的會產生很多的意象，而那些各種玩具模型，以及對沙子和水的感官經驗，也刺激了無意識的發生。

2、沙盤遊戲的本質在於喚醒人的無意識及軀體感覺，碰觸裡面最本源的心理內容。

3、沙能捏造，水能傾倒，火能點燃，空氣能流通，沙盤遊戲中最基本的流動和平衡，能夠反映出人的心靈以及整個自然界的過程。沙盤遊戲像一面窗能，可以打開或透視人的心靈，使人能夠重新體驗前言語和非言語的狀態。孩子們在會說話之前已能聽懂語言，在回憶之前已能進行現認。

1、沙盤遊戲對弱語言要求特性

兒童在學習說話之前已經能夠聽懂許多詞語，在學會回憶之前已經能夠進行再認，但兒童言語發展水平使得兒童不能夠表達特殊的需求和特別的想法。因此，我們通常無法通過話語去理解特殊兒童的行為以及對應的內在心理狀態；我們也無法將具有創造性的破壞性行為與隨意的破壞性行為區別分開，無法將超常兒童的異常行為與病理性異常行為區別開來。而沙盤以及沙盤遊戲像一面窗，可以打開或透視人的心靈，使人能夠重新體驗前語言與非語言狀態；在沙盤遊戲過程中，遊戲者的無意識自動流露在沙盤中，分析師能夠根據沙盤遊戲場景去洞查遊戲者的潛意識內容。在接觸沙盤遊戲的初級階段，遊戲者可以意識到自己在做什麼，為什麼會選擇這種或那種模具；但隨著沙盤遊戲的深入，支配遊戲者的主要是無意識，遊戲者本人不清楚自己在做什麼，為什麼這樣做。在沙盤遊戲過程中，意識中的內容和傾向首先浮現，然後便出現了無意識的內容，這些內容的交鋒促進了遊戲者的完整性。因此除了在初幾次沙盤分析師會向遊戲者詢問一些簡單而明確的遊戲外，在整個數次沙盤遊戲中，並不需要太多的語言表達。分析師也不需要向遊戲者解釋，只在數月或數年後做一些延遲性的解釋和交流。

2、沙盤遊戲對兒童人格的影響

童年期經歷對人格發展有著重要的影響，這些經歷主要以早期嬰兒與父線的依戀關係狀況以及兒童的早期的探索行為受到阻斷的程度有關。在沙盤遊戲過程中分析師基本不干預遊戲者的活動。因此兒童可以非常自由的表達自我，宣洩不良情緒，以及在深層修復受到創傷的早期人格結構。沙盤遊戲的本質在於喚醒個體潛意識與軀體感覺，碰撞出某種最本源的心理內容。

此外，遊戲是兒童的天性，也是兒童的主要活動形式和探索世界的橋樑，因此，沙盤遊戲很容易被兒童接受，不需要太多的指導，兒童就能很快進入遊戲過程中，兒童的投入與合作程度也是任何其他形式治療無法達到的。

沙盤遊戲特別適合語言能力還沒充分發展的兒童或語言能力有障礙的兒童。該療法最初主要用來治療受虐待兒童、自閉症兒童、情感障礙兒童、恐懼與焦慮兒童、學習困難兒童。目前，此法不再局限於兒童，而是廣泛的運用於成人心理治療中，一些臨床家也將該法應用於非臨床人群，如在學校、企業和團隊的組織和管理中的應用。

箱庭療法有兩大主要的應用方向：（1）臨床診斷性研究，（2）臨床治療。

箱庭療法作為一種診斷性研究不是Lowenfeld和Kalff所樂見的，雖然Kalff強調患者第一次沙盤所展示內容是非常重要的。但無可否認的是這種沙盤理論性研究為我們提供了理解箱庭療法的可靠依據，同時作為投射測驗成為診斷精神問題的一種新的手段。研究的一些側重方面有：比較研究各年齡段人群沙遊戲的特點，被虐待兒童與正常兒童在沙盤中所展示出的差別，精神病人的箱庭特點，箱庭療法與其他投射測驗的比較性研究，箱庭療法與人格測驗的相關性研究，以及跨文化的比較性研究等等。

箱庭療法的創立初衷即是治療，在治療師的不斷摸索下，箱庭療法的治療適用範圍逐漸擴大。通過箱庭治療的一些個案報道可以了解其使用情況：用於治療創傷后應激綜合征，被虐待兒童，有情感障礙的兒童，具有攻擊性行為的兒童，有適應障礙的被收養兒童，學習困難的兒童，患有嚴重慢性疾病的病人，患有惡性腫瘤的患者，歷經戰爭創傷的患者，承受喪親之痛的患者，垂死的患者。

箱庭療法的功效來自生成沙盤布景的過程本身，就像積極想象技術那樣，並不關注認知或完成的產品。沙盤布景的含義一般在創作過程不給於解釋，這樣可以使創作者帖近自己軀體內正經歷體驗並展開豐富的想象。輔導師是一個目擊者，也是第一個對沙盤遊戲給予共情反應的人。當二者通過沙盤的中介同時體驗到沙盤遊戲者的內心世界時，一個共同時刻就發生了。這種共情有助於容納和彰顯出現的內部體驗，以使它能對個人發生持續的作用。當然做為心理治療的一個方法，沙盤遊戲也有局限性，因為它有賴於操作者在遊戲和想象過程中自己本身治癒力的出現與表現。通常，在進行沙盤遊戲療法進還要附加談話療法，談話療法，承擔心理治療工作的解釋方面。

張日升教授的專著《箱庭療法》2006年5月由人民教育出版社出版。

作為國內出版的第一本《箱庭療法》專著，本書以實踐性和操作性為主要目標，突出箱庭療法的心理臨床應用價值。全書分為箱庭療法的基本原理、箱庭療法的基礎研究和箱庭療法的個案研究三大編。

本書適用於學習心理諮詢與治療的本科生及研究生，對箱庭療法感興趣的心理諮詢者與治療師，有意進行箱庭療法研究的學者，從事大中小學心理健康教育的工作者，其他從事社工、教輔、醫護及管理等各行各業“愛心助人”者閱讀和參考。可以預言，箱庭療法以其獨特性和有效性，必將在中國的心理臨床中得到廣泛應用。

張日升 字子照

1962年生於山東省即墨市靈山

1983年曲阜師範大學畢業后赴西藏工作，任西藏大學心理學教師並於次年起師事林崇德教授

1987年赴日留學，后相繼在橫濱國立大學、日本精神技術研究所、神戶大學、湘南工科大學、早稻田大學從事教學和研究工作

1992年任北京師範大學發展心理研究所副教授，2000年升任教授

1994年獲教育學博士學位。現為北京師範大學發展心理研究所教授、博士生導師，兼河北大學教育學院教授、日本早稻田大學臨床健康心理學研究所客員教授。

第一編 箱庭療法的基本原理

第一章 箱庭療法概論

第二章 箱庭療法的理論淵源——東西方文化的融合

第三章 箱庭療法的實施

第四章 箱庭療法中的象徵意義

第五章 團體箱庭療法的原理和實施過程

第六章 箱庭治療者的培訓及個人體驗

第二編 箱庭療法的基礎研究

第七章 幼兒箱庭基本特徵研究

第八章 小學生箱庭基本特徵研究

第九章 初中生箱庭基本特徵研究

第十章 高中生箱庭基本特徵研究

第十一章 大學生箱庭基本特徵研究

第十二章 團體箱庭療法的基礎研究

第三編 箱庭療法的個案研究

第十三章 對A君的箱庭療法

第十四章 對一個重度語言障礙兒童的箱庭療法

第十五章 對一個更年期主婦的箱庭療法

第十六章 對一個缺乏持續動力青年的箱庭療法

第十七章 對一個重度考試焦慮學生的箱庭療法

第十八章 對一個自閉症男孩的箱庭療法

第十九章 增進研究生友誼的團體箱庭療法

參考文獻

後記 我的主題：心·無意識·箱庭