顱骨粉碎性骨折

顱骨粉碎性骨折

顱骨粉碎性骨折為完全性骨折的一類,常為較大的暴力作用或重複打擊形成,有多條骨折線 互相交叉呈蛛網狀、龜裂狀或不規則形,骨片間可分離或不分離。可同時伴有凹陷性骨 折。以額骨最常見,頂骨次之。顱骨骨折為多塊,骨碎片的大小,形狀及數目不一,常 發生在暴力作用點處,特別是多次打擊時。重複打擊形成的多條骨折線多有截斷現象,可用於推斷打擊次數。臨床可見受力處頭皮 239 挫裂創,觸之有骨片浮動感或骨擦感。若骨 片明顯陷入,可刺破硬腦膜甚至刺入腦組 織,須行手術整復處理。(廖志鋼

術語介紹


粉碎性骨折區可以不凹陷、骨折線縱橫交叉似蜘蛛網狀,有人稱之為蜘蛛網狀或嵌花樣骨折;有的同時伴有凹陷骨折,則可稱之為粉碎性凹陷性骨折。粉碎性骨折一般見於作用力很大(如高墜、交通事故),或者致傷物反覆作用於局部時。金屬類工具(如錘、斧背)反覆打擊所致粉碎性骨折,骨折片小而數量多;木質棍棒或磚石反覆打擊所致者,骨折片較大而數量較少。
全顱崩裂或崩裂性顱骨骨折(bursting fracture of the skull),其實質是程度嚴重的粉碎性骨折,致使全顱顱骨,顱蓋骨和顱底骨分離破碎。見於從很高處墜落頭頂著地、頭部被車輪等重物嚴重擠壓或輾壓、以及頭部爆炸傷時。