矢狀縫

矢狀縫位於顱骨上，兩頂骨之間所成的縫隙。呈矢狀位走行，稱矢狀縫。

一般人體的矢狀縫不是位於正中，而是稍微偏右。後接人字縫。

嬰兒出生時前鹵約1.5~2.0cm(對邊中點連線長度)。6個月開始逐漸變小，1~1.5歲閉合。后鹵出生時很小或已閉合，最遲於生后6~8周閉合。顱骨縫約於3~4個月閉合。

早閉合的疾病1851年由Virchow最早發現此病，1937年Sear等稱之為顱骨癒合症。它是一條或多條顱骨骨縫過早閉合而導致頭顱畸形、顱內壓增高、智能發育障礙，並可有眼部癥狀。臨床上以單個或多個顱骨骨縫過早閉合為特徵。狹顱症的發病率約為1000～10000個新生兒中有1名，佔頭顱畸形中的38%。男嬰多見，男女之比為2∶1。

對於顱外縫出現的骨縫形狀，產生的過程和力量本文認為是否與顳肌活動有關。有文獻報道，3歲時鋸齒才開始顯著的發育，4歲后顱頂骨出現兩層骨板及板障，同時由於咀嚼運動增加，骨面出現肌線，我們認為咀嚼運動也能促使骨緣的鋸齒形狀增大明顯。許多實驗的結果都表明肌肉機能的影響主要限於外板，且兩側是非對稱的。

本文所見的矢狀縫的構型，兩側也是非對稱的。對於顱骨內面的描述，中央有自額嵴至枕內隆凸的縱溝，即矢狀溝，溝的兩側有頂骨孔，此面可見大腦軛、腦壓跡、動脈溝及顆粒小凹。而未提及縫的構型。本文所見在顱內縫未有鋸齒型和複雜型骨縫，也可說內面無肌肉而使骨縫構型簡單。

骨癒合情況，4級癒合在顱外縫表現為28段，而在顱內縫為94段。顱縫癒合先從內板開始，然後向外板延續，直至外板顱縫完全癒合為止。但有的內板骨縫癒合后，骨縫癒合進程不向外板延續，或雖向外板延續但速度甚緩，出現顱外縫不癒合或不完全癒合的現象。顱外縫延遲癒合或不完全癒合是一種普遍存在的現象，因此估計年齡時，應主要依據顱內縫。所以本文觀測顱內縫的各段形狀是有用的，今後應在這個方面作些統計，本文50例顱內縫完全癒合的例數較多，合乎其發展過程。

本文考慮，今後在描述矢狀縫時，應該分別用顱外縫和顱內縫兩個部位記錄。更應該將鋸齒縫和矢狀縫合併記入成為一個獨立名詞，鋸齒是形狀，矢狀為方位，可否考慮矢狀縫稱之為鋸齒矢狀縫。

採用遊標卡尺測量頂骨矢狀縫弦長，測量點為前囟點和人字點，矢狀縫弧長範圍101mm～170mm(χ=127.30±13.20)mm，顱骨的顱內矢狀縫形態、癒合程度。根據測量方法對顱內矢狀縫進行形態學觀察，結果，顱內矢狀縫形態：鋸齒形佔8.33%，直線形佔60%，微波形佔10%，深波形佔1.67%，複雜形佔20%；顱內矢狀縫癒合程度：完全癒合佔60%，癒合超過一半佔29.17%，癒合一半佔5%，癒合未及一半佔3.33%，完全沒有癒合佔2.5%。顱骨的顱外矢狀縫形態、癒合程度根據測量方法對顱外矢狀縫進行形態學觀察，結果，顱外矢狀縫形態：直線形佔11.67%，微波形佔21.67%，深波形佔25.83%，鋸齒形佔27.5%，複雜形佔13.33%；顱外矢狀縫癒合程度：完全癒合佔26.67%，癒合超過一半33.33%，癒合一半佔20.83%，癒合未及一半佔17.5%，完全沒有癒合佔1.67%。